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令和5年度　徳山中央病院　 病院指標

令和５年度 徳山中央病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 1152 264 352 575 765 1144 1677 3642 2533 600
解説：
令和５年度の退院患者さんの年齢別構成です。
1番多い年齢階級は70歳代の患者さんで、60歳以上の占める割合は66.5％と高齢の患者さんが多くなっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし 手術・処置等2:なし 225 7.41 6.07 0.00% 0.00
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 　 121 6.62 5.96 0.00% 1.22
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満） 手術なし 手術・処置等2:なし 73 16.15 11.01 0.00% 0.00
150040xxxxx0xx 熱性けいれん 　 手術・処置等2:なし 69 4.91 3.56 0.00% 2.26
040100xxxxx00x 喘息 　 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 41 6.78 6.37 0.00% 3.46
解説：
母体糖尿病、母体甲状腺機能異常、母体ＧＢＳキャリア、母体発熱、破水から24時間以上経過して出生、羊水混濁、母体血小板減少、母体不規則抗体陽性などについて、それぞれのクリニカルパスに従って網羅的に管理し、新生児の予想される異常を見逃さないように対応しています。
予防接種の普及で感染症での入院は以前よりは減少傾向ですが、様々な気道感染症は乳幼児・小児の入院を要する代表的疾患です。必要に応じて輸液・抗菌薬・酸素投与・吸入等で治療します。
低出生体重児の出生後には、呼吸障害・低血糖・哺乳障害などを合併しやすく血糖や酸素モニターでの管理が必要です。モニターしながら必要に応じて治療を行います。在胎35週以下で出生した児は、RSウイルス感染の流行が診られている時期には、退院後にRSウイルス感染により重症化する危険があるため重症化予防のためモノクローナル抗体製剤を退院直前より投与しています。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
痙攣重積発作や痙攣後の意識障害が見られる際は脳炎/脳症や髄膜炎を否定するために入院での厳重な経過観察が必要です。喘息は発作を予防するよう管理することが大事ですが、はじめての発作であったり、感染がひきがねでの久々の発作だった場合には管理が十分でないために入院が必要な発作を起こすことがあります。酸素投与、ステロイド投与、吸入、輸液、必要に応じて抗菌薬投与などで治療します。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等1:なし 95 8.08 9.88 2.11% 60.47
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 86 3.86 4.55 1.16% 71.72
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 74 11.76 9.89 5.41% 74.11
060035xx010x0x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1:なし 副傷病:なし 61 17.18 15.12 9.84% 72.46
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 51 4.49 5.64 0.00% 61.49
解説：
食道・胃・大腸を始めとした消化管領域、肝胆膵領域、肺や縦隔などの胸部領域、乳腺領域の悪性腫瘍（癌や肉腫）を積極的に手術しています。近年、癌の治療は手術で終わりではなく、その後5年間（~それ以上の期間）の経過観察（通院・治療）が推奨されており、基本的には手術を受けた病院で診療を続けていくことになります。地域の方々が、JCHO徳山中央病院で手術前検査、手術、術後の治療を一貫して行い、完結できるように尽力しています。
また治療内容も都市部と同等の治療ができるように他科との合同カンファレンスも定期的に行い、各領域の学会に参加し常に最新の知見を取り入れた医療を提供するようにしています。
胆石症、鼠径ヘルニアなどの良性疾患や、急性期疾患（急性虫垂炎など）の手術にも対応しています。消化管、呼吸器領域の悪性腫瘍に対して侵襲の少ない腹腔鏡下あるいは胸腔鏡下手術を積極的に行っています。大腸癌と肺癌に対しては鏡視下手術より精密な手術が可能と言われるロボット支援手術を行っています。術後の疼痛が少ないため患者さんの早期離床・早期退院に貢献できています。また、入院と同時に開始するがんリハビリテーションを導入し、早期退院に寄与しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 観血的整復固定術（インプラント周囲骨折に対するもの）　肩甲骨、上腕、大腿 170 20.78 25.50 80.59% 83.54
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病:なし 87 2.92 4.76 5.75% 58.06
070343xx99x1xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等2:１あり 67 2.00 2.59 0.00% 69.27
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2:なし 50 15.02 15.66 10.00% 70.40
160740xx01xx0x 肘関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等 副傷病:なし 50 3.70 5.67 6.00% 26.62
解説：
大腿骨近位部や手関節周辺の骨折は、転倒等の軽微な外傷で発生する高齢者に多い骨折です。特に大腿骨近位部骨折では、全身状態の維持と歩行能の回復のためには早期の手術とリハビリが重要です。当院では主に手術と周術期管理を行っていますが、手術は受傷からなるべく早期に行い、リハビリまでしっかりと診療が継続できるよう、周辺医療機関と連携を行っています。
腰椎の変性による腰部脊柱管狭窄症が近年増加しています。下肢痛やしびれのため歩行能力が低下します。日常生活に障害を来す場合には、手術が必要になることもあります。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 70 15.34 9.88 22.86% 79.20
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 37 16.89 8.38 40.54% 71.76
010060x3990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10以上） 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:４あり 副傷病:なし 重症度:発症前Rankin Scale 0、1又は2 28 21.64 19.33 50.00% 75.32
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:４あり 副傷病:なし 重症度:発症前Rankin Scale 0、1又は2 25 17.32 15.70 48.00% 74.80
010040x199x0xx 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上） 手術なし 手術・処置等2:なし 21 22.38 22.61 71.43% 74.76
解説：
当院は周南二次医療圏の中核病院であり、高度な脳神経外科手術やカテーテルによる血管内手術を24時間/365日緊急で対応できる体制を整えています。　近隣の医療機関からも、脳卒中や外傷にみまわれた救急の患者様を多数受け入れています。神経外傷および急性期（発症3日以内）脳卒中症例（脳梗塞や脳出血等）の割合が高くなっています。DPCコード010060x2990401脳梗塞（発症3日目以内、かつ、JCS10以上）の重症の患者数は令和5年28度名でした。また平均年齢が75.32歳と高齢化が伺えます、そのためか平均在院日数は21.64日で全国平均よりも多少延長の傾向がみられます。　当院では脳神経外科医と脳神経内科医による24時間のオンコール体制を実施しており、脳神経センター全体への入院患者は例年1000例程度で年々増加する傾向にあります。　また入院早期から積極的なリハビリテーションを開始しており、後遺症の軽減に取り組んでいます。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2:なし 38 11.13 10.42 5.26% 76.53
050080xx0101xx 弁膜症（連合弁膜症を含む。） ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:１あり 13 19.08 21.53 0.00% 72.23
050161xx97x1xx 大動脈解離 その他の手術あり 手術・処置等2:１あり - - 28.09 - -
050163xx01x1xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等 手術・処置等2:１あり - - 27.58 - -
050163xx03x1xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2:１あり - - 14.70 - -
解説：
心臓血管外科で扱う疾患は、心臓弁膜症、狭心症、大動脈瘤などです。いずれの疾患も薬物での治療が難しい患者さんが、心臓血管外科で手術を受けることになります。当院は、いずれの疾患にも対応可能な体制が整っており、緊急手術にも対応しています。令和4年度は心臓弁膜症および動脈瘤に対する治療が多く行われました。また冠動脈バイパス術も増加傾向です。当科は、手術成績の向上のみならず、患者さんが退院してからの生活も考えて治療法を決定しています。術後の早期回復に重点をおいており、入院期間が全国平均よりも短いのが特徴です。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:４あり 副傷病:なし 112 3.66 4.18 0.00% 58.47
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:５あり 副傷病:なし 99 3.67 4.05 0.00% 61.86
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 92 6.53 5.93 0.00% 47.55
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 86 9.00 9.34 0.00% 34.37
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 67 5.99 6.00 0.00% 43.04
解説：
産科と婦人科、ともに幅広い疾患に対応しています。婦人科悪性疾患の子宮頸癌、子宮体癌、卵巣癌に対しては手術だけでなく、抗がん剤や放射線治療を交えた集学的治療を施行しています。最近は組織型だけではなく、組織の遺伝子変異の検査を導入することで、分子標的薬治療を併用でき患者の予後改善をめざしています。子宮や卵巣の良性腫瘍の場合、できるだけ低侵襲な治療として腹腔鏡下や子宮鏡下手術、経膣的手術といった開腹しない手術を心がけています。昨年からはダヴィンチによるロボット支援下腹腔鏡下子宮全摘術を導入し、普及を目指しています。産科も地域周産期母子医療センターとして稼働しておりハイリスク妊娠や分娩など地域からの搬送を数多く受け入れています。また麻酔科と連携し希望妊婦には無痛分娩を導入し、高評価を得ています。緊急帝王切開時には麻酔科、手術室と連携し迅速に対応ができる体制をとっています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 重症度:片眼 226 3.10 2.54 1.77% 76.19
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり 重症度:両眼 100 5.10 4.46 1.00% 77.62
020220xx01xxx0 緑内障 緑内障手術　濾過手術 重症度:片眼 25 11.96 8.70 0.00% 69.20
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり 重症度:片眼 11 7.64 4.88 9.09% 70.09
020220xx97xxx0 緑内障 その他の手術あり 重症度:片眼 - - 4.82 - -
解説：
白内障手術は入院の場合、片眼2泊3日、両眼で4泊5日の入院を基本としています。遠方からの患者さんは長め入院を希望されることもあり、平均すると、この数字となります。緑内障の場合、濾過手術は、ある程度状態が落ち着くまで様子を見るため、比較的長めの入院となり、流出路再建術では、濾過手術よりも入院期間は短くなります。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 　 60 7.70 6.02 0.00% 58.78
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 　 50 7.72 7.53 0.00% 21.70
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1:あり 35 2.00 2.03 2.86% 54.60
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 31 5.10 5.51 0.00% 45.65
030428xxxxxxxx 突発性難聴 　 31 14.48 8.55 0.00% 58.97
解説：
当院の位置する周南医療圏では当院以外耳鼻咽喉科常勤医のいる病院がないため手術を要する患者さんや神経疾患や感染症などの緊急治療を必要とする患者様を多く受け入れてます。手術は慢性副鼻腔炎等の鼻手術、慢性扁桃炎や睡眠時無呼吸に対する口蓋扁桃、アデノイド摘出術が多くなっています。扁桃炎、咽頭炎や喉頭炎等の炎症性疾患は診療所等での外来治療が困難な症例で、緊急入院となる事が多いですが、抗生剤の点滴治療に加え、切開排膿術等の外科的治療を要する事もあります。また突破性難聴や顔面神経麻痺、めまいなどの神経疾患も多くは緊急入院治療となりますが、これらの患者様は糖尿病や血管障害なでの基礎疾患がお持ちの方も多く、若干入院期間が長くなる事も有ります。
放射線科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 14 15.79 13.59 7.14% 78.07
040040xx99060x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:６あり 副傷病:なし - - 13.89 - -
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:４あり 副傷病:なし - - 8.33 - -
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 　 手術・処置等2:なし - - 18.65 - -
040040xx99080x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:８あり 副傷病:なし - - 8.65 - -
解説：
肺癌の検査（主として気管支鏡検査やCTガイド下生検）、治療（化学療法・放射線治療・両者の併用）のための入院を行っていました。また合併症併発や病状進行の場合も、必要あれば入院にて治療対応を行っていました。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 46 10.89 7.20 15.22% 66.02
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:４あり 副傷病:なし 重症度:発症前Rankin Scale 0、1又は2 38 15.76 15.70 34.21% 68.63
010110xxxxx4xx 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 　 手術・処置等2:４あり 28 13.89 16.97 14.29% 65.68
010060x2990411 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:４あり 副傷病:１あり 重症度:発症前Rankin Scale 0、1又は2 21 19.38 17.39 47.62% 79.29
010060x2990201 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:２あり 副傷病:なし 重症度:発症前Rankin Scale 0、1又は2 20 19.95 15.57 40.00% 78.05
解説：
当科は脳卒中（脳梗塞・脳出血）から、自己免疫性神経疾患（自己免疫性脳炎、多発性硬化症、末梢神経障害、筋炎など）、てんかん、認知症などの神経変性疾患、神経感染症まで幅広く診療していることが特徴です。神経疾患に対して生物学的製剤を積極的に使用しています。
脳神経外科とは緊密に連携を行っており、脳梗塞超急性期の血栓溶解療法や血管内治療、脳出血は協力して診療に当たっています。

内科系から外科系までシームレスに神経疾患の検索・治療が行われています。
パーキンソン病の治療の中でも脳深部刺激術は他施設と共同で治療に当たっています。
当院では手術前の評価を中心に行っています。
自己免疫の関与する末梢神経障害や筋疾患での組織生検は山口大脳神経内科と共同して検査に当たっています。
診断に際してはセカンドオピニオンも積極的に行っています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2:なし 12 4.75 7.22 0.00% 78.75
080010xxxx0xxx 膿皮症 　 手術・処置等1:なし 11 11.64 12.88 27.27% 69.82
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等1:なし - - 3.93 - -
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 手術あり 手術・処置等1:なし - - 4.28 - -
120030xx9700xx 外陰の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし - - 11.47 - -
解説：
基底細胞癌、ボーエン病、有棘細胞癌等の皮膚悪性腫瘍および粉瘤、脂肪腫、脂漏性角化症等の皮膚の良性新生物の摘出術に関し、手術当日の入院とし、病変部の範囲、術式により入院期間を判断し、早期退院を目指しています。膿皮症は、パスに従い、抗生剤投与期間を検討し、入院期間の短縮を考慮しています。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等2:なし 133 6.38 6.85 0.75% 75.19
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 83 8.96 7.57 3.61% 70.82
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 副傷病:なし 54 4.43 5.22 0.00% 60.98
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 51 12.94 11.49 7.84% 72.12
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 49 10.08 11.19 0.00% 68.14
解説：
当科では泌尿器疾患全般と腎臓内科の治療に携わっております。
泌尿器科疾患に関しては特に膀胱癌や前立腺癌の手術症例が多く、腎臓内科関連では保存期腎不全から末期腎不全（血液透析、腹膜透析、腎移植）まで腎不全全般の内科的、外科的治療を行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1:なし、１,２あり 手術・処置等2:なし 190 5.37 4.26 4.21% 72.97
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 不整脈手術　副伝導路切断術等 手術・処置等2:なし 167 3.92 4.57 0.00% 67.66
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 重症度:他の病院・診療所の病棟からの転院以外 131 18.38 17.38 18.32% 82.37
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1:なし、１,３あり 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 105 10.43 9.77 6.67% 79.10
050030xx97000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1:なし、１あり 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 88 13.17 11.54 5.68% 71.30
解説：
1番目に多いのは虚血性心疾患（狭心症と心筋梗塞）ですが、動脈硬化による疾患ですので高齢化及び食事の欧米化などにより増加しています。2番目に多いのは頻脈性不整脈の患者さんですが、主には心房細動に対するカテーテルアブレーションが増加しています。高齢化や生活習慣によるものと考えられます。3番は心不全症例で高齢化とともに心不全患者は多くなっており、慢性心不全の急性増悪での入院例も多くなっている傾向があります。その他心不全、不整脈においてもハイレベルかつ専門的な診療を行っています。虚血性心疾患（狭心症と心筋梗塞）と徐脈性不整脈の増加は主に高齢化が原因と考えられます。
救急医学科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒（その他の中毒） 　 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 23 4.35 3.62 17.39% 56.30
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2:なし 16 38.13 20.60 31.25% 83.13
100380xxxxxxxx 体液量減少症 　 16 13.75 10.60 31.25% 79.50
180010x0xxx2xx 敗血症（1歳以上） 　 手術・処置等2:２あり 11 28.27 31.28 27.27% 78.55
180010x0xxx3xx 敗血症（1歳以上） 　 手術・処置等2:３あり - - 37.35 - -
解説：
救急科で対応する疾患は多岐にわたりますが、その中で重症感染症が多いです。また、救急患者の多くは脱水状態にあると言われています。水分バランスの異常は全身に異常をきたし、様々な症状を引き起こします。多すぎても少なすぎても時には命取りになります。山口県の状況ですが高齢化比率が高いため、救急対応の中では高齢者の割合が圧倒的に多く、その中でも全身状態の悪い方が入院となります。そのため、救急科で内科的疾患の入院の多くは高齢者です。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2:５あり 74 19.58 19.61 0.00% 75.09
130030xx99x9xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2:９あり 55 17.55 12.88 0.00% 73.89
130030xx99x6xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2:６あり 35 20.57 13.10 0.00% 73.37
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 　 手術・処置等2:１あり 34 15.26 13.99 14.71% 71.29
130030xx97x50x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等2:５あり 副傷病:なし 25 21.20 29.83 4.00% 75.32
解説：
【血液内科】
・悪性リンパ腫、急性白血病、骨髄異形成症候群、多発性骨髄腫などに対し、血液専門医による指導・管理の下、新薬も駆使しながら主に急性期治療としての化学療法を施行しています。また、血液悪性疾患だけでなく、貧血や血小板減少凝固異常疾患に至るまで幅広く血液疾患に対する診断・治療を行っています。
・患者さんの高齢化、合併症の増加に伴い、外来治療への移行が困難な症例が多い中、治療中の短期間退院や後方病院への転院を治療計画へ積極的に取り入れることで在院日数の短縮に努めています。
【糖尿病・内分泌内科】
・１型糖尿病、２型糖尿病に対する教育入院で合併症の評価（他科紹介を含む）、食事・生活指導、治療内容の開始・追加・変更などを他職種の医療スタッフに介入にて実施しています。
・インスリン治療の患者さんを対象に、必要時CGM（持続血糖測定）も利用。ケトアシドーシスなどの急性代謝失調、合併症の増悪、感染などの併発、妊娠糖尿病については、重症度により他科もしくは自科にて入院加療を行っています。
・バセドウ病については、甲状腺クリーゼなどの重度の甲状腺中毒症状時の急性期治療を入院管理の下に実施しています。・下垂体・副腎などの内分泌疾患については、主に負荷試験を短期入院にて実施しています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 207 6.04 8.75 2.42% 76.33
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 51 8.14 7.61 0.00% 74.33
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） その他の手術あり 手術・処置等2:なし 50 6.64 10.24 4.00% 73.92
060035xx04xxxx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 46 7.98 6.45 0.00% 68.39
060140xx97x0xx 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの） その他の手術あり 手術・処置等2:なし 43 9.09 10.92 6.98% 73.77
解説：
当院は山口県東部地域の中核病院として役割を担っており、専門性を持った多くの医師が在籍しています。そのため、救急処置や高度な医療技術が必要な疾患に関しては、地域の病院や診療所の先生方から数多くの症例をご紹介いただいております。胆管結石などによる胆管炎は、細菌感染症の中でも早期に重症化することがあり、速やかに内視鏡を用いた治療が必要になることが多い疾患です。当院には、胆膵領域の内視鏡治療を専門としている医師が複数人在籍しており、近隣の病院や診療所から多くの症例をご紹介いただいております。また、急に症状が起こり、救急外来を受診することが多い疾患で、救急医療に注力している当院の特徴ともいえます。食道・胃・大腸などの早期消化管癌に対する内視鏡的治療も年々増えており、ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）が普及し、比較的広い病変も内視鏡で切除可能な病変も増えております。特に大腸ESDはこれまでも症例を絞って当院で施行しておりましたが、この３年は年々症例数が急増しております。近年大腸癌の罹患者数も増加しており、今度もESDが必要な症例が増加するものと予測しております。肝臓癌患者に対してはラジオ波焼灼療法で対応できるような早期の症例が減少してきており、カテーテル治療や全身化学療法による治療が中心になってきております。当院でのカテーテル治療は以前より基本的に左上肢からのアプローチで治療をおこなっており、術後より歩くことができ、術後の苦痛が少ないことが特徴です。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 74 23 13 40 21 29 1 第8版
大腸癌 41 37 55 37 93 39 1 第8版
乳癌 56 72 15 - 19 - 1 第8版
肺癌 56 - 13 34 17 34 1 第8版
肝癌 24 - 11 10 10 77 1 第8版
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
解説：
当院は、検診、診断、治療を一貫として行っており、がんの早期発見にも努めています。
また、内視鏡・体腔鏡下による低侵襲治療を積極的に行っており、化学療法、放射線治療、緩和的治療も努めています。
集計表にはありませんが、入院治療以外にも、外来化学療法、放射線療法も行っています。
集計表は、UICC病期分類(第8版）から導かれるステージ別病期分類を集計したものです。
※　大腸癌、肝癌の病期分類基準は、UICCと異なるため、癌取り扱い規約のステージとなります。
■　5大がん：胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がんの主要5部位です。
■　UICC病期分類：国際対がん連合の世界共通の分類です。
■　癌取り扱い規約：日本で編集されている規約で、臓器別に数年おきの改訂が行われています。
■　初発：患者さんがどの段階（ステージ別、0期を除く）で入院・治療されたかを示します。初回治療の段階で、化学療法、緩和的治療等で入院を繰り返す場合は、延べ患者数となっています。
■　再発：初回治療終了後に再発、再燃、増悪、新たな遠隔転移を来した場合で、初発同様に延べ患者数となっています。
■　不明：入院された段階で病期が不明、または確定前に退院された場合となります。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 23 15.61 62.43
中等症 136 17.96 79.73
重症 28 19.68 84.36
超重症 17 16.00 67.88
不明 - - -
解説：
肺炎は新型コロナウイルス感染症でも分かったように恐ろしい病気です。抗菌薬や医療機器の進歩により、一見、治る疾患のように思われますが、そんなことはありません。未だにどんなに先端医療を施しても死に至る可能性があります。
重症化した場合、どこまで治療進めていくかが悩まれる病気です。
肺炎になることで身体機能が低下するため、肺炎が落ち着いたとしてもすぐに家に帰れないことはしばしばあります。
その際は地域の病院と連携し、転院治療を相談させていただいています。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 300 22.66 52.33 77.17%
その他 19 20.63 52.63 73.74%
解説：
当院は1次脳卒中センター（PSC)コア施設に認定され、稼動してます。現在、脳神経外科医６名（専門医５名）と脳神経内科医3名（専門医1名）が在籍しており、脳卒中の急性期治療に24時間体制で積極的に取り組んでいます。例年300例前後の脳梗塞急性期の患者さんを受け入れており、超急性期の脳梗塞患者さんを対象にしたrt-PA（組織プラスミノーゲン・アクチベーター）を用いた急性期血栓溶解療法を例年30名前後に、また脳梗塞発症8時間以内に行う、カテーテルによる血栓回収術に関しても30-40名の患者さんに実施しています。今後も地域の中心的な脳卒中センターとしての役割を担います。　「1次脳卒中（PSC)コアの認定基準としては、下記の五項目を満たすことが求められます。すなわち①1次脳卒中センター（PSC)に認定されていること　②日本脳神経血管内治療学会の脳血管内治療専門医と3学会認定の脳血栓回収療法実施医が合計して常勤3名以上で有ること（当院は4名）　③血栓回収治療実績が年間12例以上あること　④自施設において24時間/年間365日血栓回収治療に対応可能で有ること　⑤脳卒中相談窓口を設置すること　となっています。　今後もコア施設として、高度な医療を迅速に提供出来る体制を整え、重大な後遺症を来す脳卒中に立ち向かい地域の方々の生命および健康維持に貢献して参ります。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術　仮死第１度のもの 10 0.00 51.50 0.00 0.00
K7151 腸重積症整復術　非観血的なもの - - - - -
K9132 新生児仮死蘇生術　仮死第２度のもの - - - - -
K653-3 内視鏡的食道及び胃内異物摘出術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
解説：
分娩に立ち会う全てのスタッフ（小児科医、産婦人科医、助産師、看護師）は定期的に新生児蘇生講習会を受講しており、新生児仮死蘇生方法のレベル維持に努めています。　新生児仮死が予想されるハイリスク分娩には小児科医があらかじめ立ち会っています。予想外に新生児仮死になった場合も24時間交代性勤務の小児科医が病院内にいるのですぐに駆けつけます。当院では腸重積整復には腹部超音波下で生理食塩水による高圧浣腸を行っており、放射線透視下での整復での放射線被曝無しに行うようにしています。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 91 0.98 4.88 2.20% 67.09
K4763 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 75 0.08 6.91 1.33% 60.13
K4762 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 51 0.22 3.27 0.00% 61.49
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 47 0.36 1.89 2.13% 64.04
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 46 3.65 11.54 2.17% 69.52
解説：
食道・胃・大腸を始めとした消化管領域を中心に、肝胆膵、肺や縦隔などの胸部領域、乳腺領域の悪性腫瘍を積極的に手術しています。近年、癌の治療は手術で終わりではなく、その後数年間の通院・治療が推奨されており、基本的には手術をした病院で診療を続けていくことになります。地域の方々が、JCHO徳山中央病院で手術前検査、手術、術後の治療を一貫して受け、完結できるように尽力しています。また治療内容も都市部と同等の治療ができるように各科との合同カンファレンスも定期的に行い常に最新の知見を取り入れた医療を提供するようにしています。
胆石・胆のう炎や鼠径ヘルニアなどの良性疾患や、消化管、肝臓、肺領域の悪性腫瘍に対して侵襲の少ない腹腔鏡下あるいは胸腔鏡下手術、ロボット手術を行っています。術後の疼痛が少ないため患者さんの早期離床・早期退院に貢献できています。大腸癌と肺癌に対しては鏡視下手術より精密な手術が可能と言われるロボット支援手術を行っています。また、がんリハビリテーションを導入しています。術前術後のリハビリを行い、早期退院を目指しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 106 0.95 17.69 66.04% 79.91
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓形成 88 2.14 14.51 26.14% 71.93
K0811 人工骨頭挿入術　肩、股 70 1.77 16.50 85.71% 81.07
K0462 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨 52 3.37 9.48 28.85% 57.65
K0731 関節内骨折観血的手術　肩、股、膝、肘 52 1.08 9.83 42.31% 67.27
解説：
股関節周囲や下肢の骨折に対しては全身状態の維持や早期の機能回復のため、可及的早期に手術を行います。
脊椎変性疾患では顕微鏡を使用し小さい皮切でも深部を詳細に観察することが可能になり低侵襲化に努めています。脊椎骨折や変形（側弯、後弯）を伴ういｓrew挿入を必要とする手術ではナビゲーションと脊髄モニタリングを併用し、確実で安全な手術を行うようにしています。これに伴い手術成績の向上と合併症の軽減を図っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 68 0.57 17.49 26.47% 79.63
K178-4 経皮的脳血栓回収術 42 0.26 26.19 76.19% 78.76
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの 19 5.53 26.32 10.53% 72.37
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 18 1.33 10.06 11.11% 76.56
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所 16 3.19 34.94 43.75% 70.13
解説：
主要手術件数としては、慢性硬膜下血腫が68例と最多でした。一般的に慢性硬膜下血腫は脳神経外科施設で最も多く治療されている疾患です。高齢のかたが罹患されることが多く、結果的に入院期間が長くなる傾向があります。　次に多い手術としては経皮的脳血栓回収術が42件となっており、年々増加の傾向があります。　当院では急性期の脳卒中患者さんを積極的に受け入れており、24時間365日緊急カテーテル手術が可能です。　山口県内で現在3施設に認定を受けている「一次脳卒中センター（PSC)コア」に認定され、稼動しています。　複数の脳血管内治療専門医・指導医が着任しており、頚動脈ステント留置や脳動脈瘤コイル塞栓術が増加傾向です。　しかしながら従来の開頭クリッピング術や頚動脈血栓内膜剥離術なども安全に行っており、複数の脳神経外科医による綿密なディスカッションののち、最善の方法を選択し対応しています。脳腫瘍に対する治療も積極的に行っており、ニューロナビゲーションや術中モニタリングを駆使して安全な手術を提供しています。悪性脳腫瘍に関しても放射線治療医と連係を取り、ノバリスを用いた定位放射線治療例も増加の傾向がみられます。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5612ﾛ ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈 34 2.00 6.21 0.00% 76.15
K5551 弁置換術　１弁のもの 11 6.09 36.82 27.27% 72.73
K555-31 胸腔鏡下弁置換術　１弁のもの - - - - -
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）　２吻合以上のもの - - - - -
K5612ｲ ステントグラフト内挿術　１以外の場合　胸部大動脈 - - - - -
解説：
冠動脈バイパス術はほとんどの症例で人工心肺を使用しない、いわゆるオフポンプCABGを行っています。低侵襲で体に対する負担が少ないのが特徴です。術後の回復が早く、多くの患者さんは3週間程度で自宅退院されます。さらに胸骨切開を行わない冠動脈バイパス術（MICS-CABG）も行っています。その他弁膜症に対しては胸骨温存の低侵襲手術（MICS）、動脈瘤に対してはステントグラフト内挿術を行っており、低侵襲手術を積極的に行っています。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術　選択帝王切開 105 4.24 6.92 0.00% 33.93
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 98 1.03 5.03 0.00% 49.96
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの 89 0.92 4.13 0.00% 43.04
K8981 帝王切開術　緊急帝王切開 81 6.07 7.36 0.00% 32.23
K867 子宮頸部（腟部）切除術 53 1.00 1.13 0.00% 39.28
解説：
腹腔鏡下手術は年々増加しており、現在では婦人科手術の最も多い手術になっています。良性の卵巣腫瘍はほぼ腹腔鏡下に施行し、子宮筋腫や腺筋症に対する子宮全摘術も可能な限り腹腔鏡下に施行しています。昨年より、通常の腹腔鏡下手術に加えダヴィンチによるロボット支援下腹腔鏡下子宮全摘術を導入し、普及を目指しています。また当院は地域周産期母子医療センターで数多くのハイリスク妊娠を取扱っています。そのため選択的帝王切開や緊急帝王切開率は高いものとなっています。帝王切開は下腹部横切開で施行し、術後の痛みが少なく術創が目立たないようにしています。子宮頸がんの初期病変である高度異形成や上皮内癌に対して行う円錐切除術も多く施行しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 322 0.08 2.64 1.55% 76.62
K2683 緑内障手術　濾過手術 27 0.52 10.63 0.00% 69.89
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの 18 0.94 6.94 0.00% 73.72
K2682ｲ 緑内障手術　流出路再建術　眼内法 16 0.00 10.69 0.00% 74.44
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの - - - - -
解説：
緑内障の流出路再建術は、徐々に数が増えています。その他の手術は、ほぼ横ばいです。眼科の場合、局所麻酔が多く、当日入院が多いため、術前日数はほとんどありません。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術　摘出 67 0.00 7.03 0.00% 25.10
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 44 0.00 6.75 0.00% 57.80
K340-4 内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩ型（副鼻腔単洞手術） 19 0.00 6.74 0.00% 66.32
K4631 甲状腺悪性腫瘍手術　切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの） 13 0.00 6.77 0.00% 61.92
K6261 リンパ節摘出術　長径３センチメートル未満 13 0.00 2.08 0.00% 69.77
解説：
当科では入院の日数を出来るだけ少なくするため、基本は入院当日の手術を行っています。扁桃摘出術は成人ではほとんどが慢性扁桃炎に対する手術ですが、小児では睡眠時無呼吸の治療として多く行っています。次いで多いのが副鼻腔炎に対する手術ですが現在ではほとんどが内視鏡を用いて行っています。副鼻腔炎の原因ですが、以前は細菌の慢性的な炎症によるものが多かったですが、最近はアレルギーを原因とする副鼻腔炎が多くなってきています。その他耳鼻咽喉頭、頚部領域の一般的な手術全般をおこなっています。腫瘍の手術としては甲状腺癌の手術が最も多くなっています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除 16 0.13 3.75 0.00% 73.75
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径３センチメートル未満 - - - - -
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径３センチメートル以上６センチメートル未満 - - - - -
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径２センチメートル未満 - - - - -
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径２センチメートル以上４センチメートル未満 - - - - -
解説：
基底細胞癌、ボーエン病、有棘細胞癌等の皮膚悪性腫瘍切除術においては手術当日入院とし、パスに従い、病変の大きさ、術式により入院期間を判断し、早期退院を目指しています。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 140 0.95 5.27 1.43% 75.66
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの 82 4.65 10.65 8.54% 70.63
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 55 0.95 2.60 0.00% 61.25
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 54 2.39 6.57 11.11% 73.54
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 49 1.00 8.08 0.00% 68.14
解説：
膀胱癌の治療としては、表在性腫瘍では経尿道的手術を行い、当科で最も多い手術件数となっています。
末期腎不全の透析導入のための、内シャント造設術も2番目に手術件数が多く年間70名前後の血液透析導入を行っています。
上部尿路結石に対しては、レーザー破砕による内視鏡的手術を積極的に行っています。前立腺癌の手術は、ほぼ全例ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘出術を行っています。最近では膀胱癌に対する膀胱全摘除術、腎癌に対する腎部分切除術、腎盂形成術などに対してもロボット支援手術を数多く行っています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 145 0.90 2.22 0.69% 68.10
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 112 1.38 2.78 6.25% 73.40
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 68 0.81 3.12 1.47% 73.16
K5461 経皮的冠動脈形成術　急性心筋梗塞に対するもの 66 0.02 15.94 10.61% 70.64
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術　不安定狭心症に対するもの 62 0.02 11.34 3.23% 71.48
解説：
最も多い経皮的カテーテル心筋焼灼術は心房細動に対するアブレーション治療がメインです。エンサイト等の最新鋭の機器を駆使しカテーテルアブレーション（経皮的カテーテル心筋焼灼術）による根治術を行っています。次に多いのは虚血性心疾患（狭心症と心筋梗塞）に対する経皮的冠動脈ステント留置術です。開胸することなく低侵襲で治療でき、今後も増加するものと考えられます。また血管内超音波法、光干渉断層法、血流予備量比等を駆使して最適な治療を心がけています。難治性の患者さんに対してもロータブレーター、エキシマーレーザーアテレクトミー等の最先端の医療器具を駆使して治療を行っています。閉塞性動脈硬化症に対する四肢の血管拡張術・血栓除去術に関しても最新の機器を駆使して適切な治療を行っています。また症候性徐脈性不整脈の患者様には積極的にペースメーカー植込み術を行い患者様の予後改善に努めています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 168 0.58 6.35 6.55% 76.44
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 71 0.15 6.76 0.00% 69.65
K6871 内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの 61 0.51 5.03 3.28% 74.44
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 51 0.02 7.12 0.00% 74.33
K654 内視鏡的消化管止血術 51 0.69 9.49 15.69% 73.88
解説：
専門性の高い内視鏡的治療である、胆膵領域の内視鏡手術や胃や大腸の腫瘍に対するESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）の症例が上位を占めております。特に大腸ESDに関しては、治療を担当する医師の経験も増え、近隣の内視鏡検査を施行されている先生からの紹介も増え、この３年で症例数がかなり増加しております。胆膵領域の内視鏡治療に関してはかなり専門性が高く、これまで同様に多くの内視鏡専門医が在籍する当院へ、近隣の病院や診療所から多くの症例を紹介いただいております。胆管炎や消化管出血など、緊急で対応が必要な症例に関しても、コ・メディカルスタッフと協力して、休日・夜間にも対応できる体制を整えております。また、消化器内科のみでは対応が難しい場合も外科や放射線科と協力できる体制にもなっております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 12 0.09%
180010 敗血症 同一 31 0.24%
異なる 38 0.30%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 45 0.35%
異なる 17 0.13%
解説：
DIC（播種性血管内凝固）はいろいろな病気で引き起こされ、これが生じるといろいろな臓器に障害をもたらしていきます。
重症病態を受け入れる当科において、合併することが多い病態です。
血液の固まりやすさ、固まりにくさが異常に同時に亢進し、それによる臓器障害、出血傾向を引き起こします。
敗血症は感染症がきっかけで全身状態を悪くするものだと考えていただければと思います。
新型コロナウイルス感染症でも分かるように、高齢者、基礎疾患を持つ患者さんにとっては命に関わってきます。
そのため、近隣の病院から悪くなりそうだと判断された症例は当科へ紹介となることが多いです。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1996 1863 93.34%
解説：
肺血栓塞栓症は肺静脈内に血栓が形成されて閉塞することで発生する重篤な合併症です。当院では、リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の発症予防を目的とした対策の実施に努めています。令和5年度の予防対策実施率は93.34％でした。令和6年度は更なる予防対策の実施に努めて参ります。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
3015 14 0.46%
解説：
血液培養２セット実施率について、システムの不具合により上記数値は誤り。正しくは、血液培養オーダー日数（分母）5540、血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）4385、血液培養２セット実施率79.2％
ヒトの血液は通常無菌の状態で保たれています。しかし、何らかの原因で血液中に病原菌が侵入することがあり、全身に広がると重篤な感染症となります。適切な治療の為には、病原菌を特定し効果的な抗菌薬を選択する必要があります。この血液中の病原菌を特定するために実施される検査を血液培養検査といいます。血液培養検査は、2種類のボトルを1セットとして約20ｍｌの採血を行います。血液中に菌が存在していても少量のことが多いため、採血量を増やして病原菌検出の感度を上げたり、採血の際に皮膚常在菌の混入の有無の判別を行うために、違う部位から採血した2セットの血液培養提出を推奨しています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
1004 820 81.67%
解説：
細菌感染を起こした際、使用されるのが抗菌薬と言われる薬剤です。昔は「抗生物質」と言われていましたので、そちらの方が聞きなじみがある方も多いと思います。広域スペクトラム抗菌薬とは、いろいろな細菌に効く薬で、感染症の原因となる細菌がわからない場合に使用されます。感染症治療のため抗菌薬は非常に重要ですが、使い方を間違えると薬の効きにくい細菌(耐性菌)を生み出してしまうことがあります。
耐性菌を発生させないために、細菌培養検査を行い、原因となる細菌を判明させ、不要な抗菌薬の使用を抑えていくことが重要です。当院では感染制御チームを作成し広域スペクトラム抗菌薬が処方された患者様にどのような検査が行われ、適切な抗菌薬が使用されているかを確認するようにしています。より安全な医療の提供に繋がるのと同時に将来問題になると言われている耐性菌を減らしていけるよう、チームで取り組んでいます。
更新履歴
2024年9月30日
令和５年度　徳山中央病院病院指標を公表しました。
2024年10月7日
血液培養２セット実施率の解説を修正しました。