特色及び専門分野

放射線科の業務は画像診断（検診の一部を含む）、放射線治療およびＩＶＲに分かれます。

○画像診断

単純Ｘ線検査、ＣＴ検査、ＭＲＩ検査、ＲＩ検査、ＰＥＴ－ＣＴ検査及びその画像診断を行います。最新の医療機器（３２０列ＭＤＣＴ、３Ｔ－ＭＲＩ、ＰＥＴ－ＣＴ（詳しくはコチラを見て下さい）を使用し、癌の病期診断、再発の有無等の画像診断を提供致します。

○Interventional Radiology（ＩＶＲ）

血管造影検査の手技を用いた動注化学療法、血管塞栓術を中心に行っています。血管造影検査は局所麻酔で施行でき、穿刺部分から挿入したカテーテルといわれる細い管を透視画像で確認しながら目的部位に誘導し、頭頸部、胸部、腹部などの血管内で造影剤を注入しながられレントゲン写真を撮影し、血管の状態や病気の診断をする方法です。IVRは血管造影検査の技術を応用し、目的部位に抗がん剤、血管塞栓物質などの薬剤を注入する治療です。動注化学療法は主に頭頸部の腫瘍を対象に行っています。血管塞栓術は外傷などの止血、腫瘍出血、手術前の出血予防などを対象におこなっています。体への負担が少なく、時には外科手術に匹敵する効果を得ることができる治療法です。また、CT画像で確認しながら針を刺して病気を診断するCT下生検も積極的に行っています。

放射線治療

当院では、２台の高精度放射線治療装置を導入し、年間約250例、地域癌拠点病院として最新の治療と実績のある治療を行っています。 放射線治療専門医と専任看護師、放射線治療専門放射線技師、放射線治療品質管理士が協力し、患者さんのご期待に応えられる放射線治療に取り組んでおります。

放射線部

放射線部、導入装置についてはコチラから

周南地区の救急医療の中心として機能しています。

高速道路インターチェンジに近いということもあり、周南地区全域をカバーする救急病院として平成２９年度は５,５２２台の救急車への対応を行い、応需率は９６．８％です。平成２３年度からは正式に救急科を開設し、４名の専従医師が就任しています。 各診療科の協力のもと、２４時間質の高い救急医療を提供しています。

救急患者さん、救急車への対応について

救急患者さん、救急車への対応は、救急科スタッフと各診療科医師が協力しながら行っています。それでも患者さんには診察をお待ちいただくことがあったり、特に時間外には十分な検査を行うことができない場合もあります。急性の症状でない場合や、より詳細な検査、診察をご希望される場合には、当院の通常診察時間内に受診していただきますようお願いいたします。

「救急科」の特徴

救急科では、救急患者さんの初期対応を行い、必要に応じて各診療科へ紹介させていただくことが多くなります。他の診療科の診療対象になりがたい疾患（各種中毒、重症多発外傷、溺水、蘇生後脳症、特殊感染症［破傷風、マラリア、サルモネラなど］）については救急科が担当となり、専門的な治療を行います。

救急科後期研修医募集を行っています

救急科では専門医を目指す専攻医を募集しております。詳細につきましては、こちらをご覧ください。

後期研修医募集

紹介

　集中治療部（ＩＣＵ）は、内科系、外科系にかかわらず、意識、呼吸、循環や代謝の状態が悪い重症な患者さんの治療に当たる診療科です。
　具体的には、中枢神経系障害（脳の障害）、肺炎や原因不明の重症呼吸不全、心不全、ショック、腎障害、多臓器不全、重症感染症（敗血症）、内分泌異常（糖尿病や甲状腺の障害）などです。
　また、心臓手術、食道がん、肝臓手術、肺の手術などの大手術の後の患者さんの治療も行っています。治療には、通常の薬剤投与等に加えて、各臓器の働きを助ける目的で、人工呼吸、補助循環（心臓の働きを助ける）、血液浄化法（血液透析、血液ろ過透析、持続的血液ろ過透析、血液吸着、血漿交換）などを行います。
　ＩＣＵでは多くのモニターを使って患者さんの状態を絶え間なく把握しています。医師、看護師、薬剤師、臨床工学技士、理学療法士などが２４時間体制で治療に当たっています。医師はそれぞれの専門診療科と集中治療科が協力し、他の多くの職種が集まってチーム医療を実践し、最新の治療を実践しています。患者さんの治療は早期回復も目指していて、人工呼吸器をつけたままでもリハビリを行い早期離床に努めています。
　現在のＩＣＵは、充実した医療スタッフと十分な治療スペースが確保できていて、重症患者さんを診療する基準を十分に満たしていて、特定集中治療室管理料3を取得しています。

　遺伝子診療科では、がんゲノム医療、遺伝性腫瘍、出生前診断、その他の遺伝性疾患の遺伝カウンセリングや診断を行っています。疾患の治療は各担当科で行います。遺伝子診療科の診察日は毎週水曜日と金曜日の午後で、予約のみの診療を行っています。予約方法は、院内の患者さんの場合は、主治医よりご紹介をいただきます。院外の患者さんの場合は、主治医より地域連携室を通して予約をお取りいただきます。

◆がんゲノム医療

　がんは遺伝子の異常によって発症します。ゲノム解析によりがん細胞の特徴を網羅的に調べ（がん遺伝子パネル検査）、適切な薬剤があるかどうか専門家チームで検討します。保険承認薬の他に適用外薬剤や臨床試験・治験に結びつくこともあります。この遺伝子パネル検査は保険診療、自由診療のものがありますが、多くの場合、保険診療で行っています。保険診療の対象となるのは、標準治療が終了（見込み）の固形がんや希少がんなどの患者さんです。
　遺伝子パネル検査は既に生検や手術で保存されたがん組織を用いて検査を行います。また、2021年からリキッドバイオプシーという血液で遺伝子パネル検査を行う新しい方法も保険診療で利用可能となりました。遺伝子パネル検査の結果から、がんの治療に役立つ情報の有無とは別に遺伝性腫瘍が判明することがあります。この場合、血縁者にも同じ遺伝子異常が存在する可能性が出てきます。
　現時点では、がん遺伝子パネル検査の結果によって有効な治療薬投与に結びつく可能性は高いとは言えませんが、近年治療に結びつく患者さんも増えてきつつあります。検査方法、治療薬開発、患者申出療養などがんゲノム医療の状況は日々進化しています。
当院は2019年よりがんゲノム医療連携病院として多くの患者さんにがんゲノム医療を実践してきました。情報提供や話をお聞きになりたい方は、主治医にご相談いただくか、がん相談支援センター（徳山中央病院内）までお問い合わせください。

受診予約についての詳細などはこちらをご覧ください。

◆遺伝性乳がん卵巣がん

　BRCA1/2遺伝子に病的異常がある場合、遺伝性乳がん卵巣がん (HBOC)と診断されます。遺伝性のがんで最も多いのが、HBOCとなります。HBOCの場合、一生の内に高率に乳がんや卵巣がんを発症します。その他、すい臓がん、前立腺がんも関連することがあります。HBOCの疑いのある方*はまず遺伝カウンセリングを受けることをお勧めします。実際の遺伝子検査は採血を行い、血液中のDNAを調べます。自費診療で行うBRCA1/2遺伝子検査費用は、99,000円（税別）となります。血縁者の遺伝子検査費用（シングルサイト）は、33,000円（税別）です。
　また、乳がんで若年発症、両側発症、血縁者に乳がんがいる方や卵巣がんの方等、HBOCが疑われる患者さんに対しては、保険診療でBRCA1/2遺伝子検査 (BRACAnalysis) を行うことができます。BRCA遺伝子に病的バリアント（遺伝子の異常）が認められた場合、予防、早期発見、早期治療といった適切な医療を受けることができます。2020年からは、乳がんまたは卵巣がんの患者さんに対し、保険診療として予防手術やサーベイランスが行うことができるようになりました。また、血縁者の方々も同じ遺伝子異常がある可能性があるので、遺伝カウンセリングを行います

＊遺伝学的検査を行う基準（NCCNガイドラインより一部抜粋）
　若年性乳がん（45歳〜50歳以下で診断された）
　60歳以下で診断されたトリプルネガティブ乳がん
　2個以上の原発性乳がん
　卵巣がん
　男性乳がん
　近親者に乳癌、卵巣癌などを発症した人がいる。

◆リンチ症候群

　リンチ症候群はHBOCに次いで2番目に多い遺伝性腫瘍です。大腸がんの数%は遺伝性であると言われています。リンチ症候群は遺伝性でない大腸がんと比較すると、より若年（平均43~45歳）でがんの発症が見られることが特徴で、大腸にいくつもがんができる場合があります。また大腸以外の臓器（子宮、胃、小腸、卵巣、腎臓、尿管など）にも、がんが発生することがあります。
リンチ症候群の発症に関係している遺伝子は、MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM遺伝子があり、これらは、ミスマッチ修復遺伝子と呼ばれています。これらの遺伝子は、通常は、細胞が分裂する際に時々起こるDNA複製の間違いを、元に修復する役割を果たしています。ミスマッチ修復遺伝子に変異が生じると、DNA複製の間違いを正常に修復できなくなるため、がんになりやすいと考えられています。
　抗がん剤の１種である免疫チェックポイント阻害薬キイトルーダ®︎が効くかどうかを調べる目的で、マイクロサテライト不安定性検査 (MSI検査) を行うことがあります。また大腸癌におけるリンチ症候群の診断の補助及び大腸癌における化学療法の選択の補助についてもMSI検査の対象となりました。これらのMSI検査は保険診療で行えます。マイクロサテライト不安定性とは、遺伝子全体にどの程度の変異があるのかを知る手がかりとなるものです。ミスマッチ修復遺伝子に異常があれば、マイクロサテライト不安定性が高くなります (MSI-High)。よってMSI-Highのがん患者さんは、リンチ症候群である可能性も考えておかなければなりません。
ミスマッチ修復遺伝子検査費用は、自費診療で121,000円（税別）となります。血縁者の遺伝子検査費用（シングルサイト）は、33,000円（税別）です。

◆がんマルチ遺伝子パネル検査

　遺伝性腫瘍が疑われた場合、通常は疑われる疾患の対象遺伝子を調べます。しかし、場合によっては、遺伝性腫瘍の関連遺伝子を網羅的に解析することも可能です。具体的には採血を行い、生殖細胞系列（正常細胞）に病的バリアントがあるかどうかを調べます。
この検査は自費診療となります。当院では、ACTMed社の遺伝子パネル検査を採用しています。
ACTRisk 　67遺伝子を解析　220,000円（税別）
ACTRisk Care　31遺伝子を解析　150,000円（税別）

◆出生前遺伝学的検査

　妊婦さんが出生前におなかの中の赤ちゃんが染色体疾患を持っているかどうか調べるのが出生前診断です。羊水検査やその結果についてについて詳しくカウンセリングを受けることが可能です。また非侵襲性出生前遺伝子検査 (NIPT) の相談に応じることもできます。当院はNIPTを実施する認証機関施設です。

　上記の診療内容の他に、がん以外の種々の先天性疾患の遺伝子診断、着床前診断などの相談・カウンセリングを主治医と協力して行っています。
　遺伝カウンセリングでは、患者さんの病状、遺伝学的情報、社会的背景などを考慮した上で、遺伝子検査や染色体検査のメリット、デメリットなどについて話し合います。またその人と家族が抱える心配事や疑問についても一緒に考え、患者さんやご家族のサポートをさせていただいています。
　遺伝カウンセリング、遺伝子検査は保険適応のものと自費診療のものがあります。自費診療の遺伝カウンセリング費用は初回10,000円（税別）、2回目以降5,000円（税別）となります。