徳山中央病院病院紹介 - 徳山中央病院

情報公開・個人情報保護（窓口・各ファイル簿）

Mon, 28 Sep 2015 09:06:06 +0000

施設名・窓口	所在地・代表電話	各ファイル簿
地域医療機能推進機構徳山中央病院　総務企画課	〒745-8522 山口県周南市孝田町1-1 (0834)28-4411（代表）	法人文書ファイル簿個人情報ファイル簿

開示請求手続きの流れ	関連規程（様式）
１．法人文書・個人情報の開示請求について２．開示請求手続きの流れ	･情報公開手数料規程･情報公開手続規程･情報公開審査基準･JCHO の保有する個人情報の保護に関する規程･JCHO の保有する個人情報開示等の手続に関する規程･JCHO の保有する個人情報の開示、訂正、利用停止決定等に係る審査基準

診療実績・臨床指標

Fri, 21 Feb 2014 06:00:55 +0000

DPCデータによる病院指標

臨床研究について【緩和ケア内科】

Wed, 07 Jan 2026 04:53:18 +0000

臨床研究について【耳鼻咽喉科】

Tue, 07 Oct 2025 01:49:08 +0000

嚥下障害の治療のため、当院に入院・通院された患者さんのカルテ等の診療情報を用いた医学系研究に対するご協力のお願い

臨床研究について【皮膚科】

Tue, 17 Jun 2025 09:43:02 +0000

臨床研究について【感染防止対策室】

Mon, 10 Jun 2024 05:13:50 +0000

2019年1月以降に、当院おいてカルバペネム耐性腸内細菌目細菌（CRE）感染症と診断された方へ、医学系研究へのご協力のお願い

令和6年度　徳山中央病院　病院指標

Mon, 29 Sep 2025 21:04:00 +0000

令和６年度徳山中央病院病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
転倒・転落発生率
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
身体的拘束の実施率

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	1129	301	316	554	756	1260	1890	3902	2845	608

解説：
令和６年度の退院患者さんの年齢別構成です。
1番多い年齢階級は70歳代の患者さんで、60歳以上の占める割合は68.2％と高齢の患者さんが多くなっています。

（令和6年度の指標は、集計期間の条件が2024年6月～2025年5月までとなっています。）

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）手術なし手術・処置等2:なし	198	7.43	6.11	0.00%	0.00
040090xxxxxxxx	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）	90	6.94	6.22	0.00%	1.82
0400801199x0xx	肺炎等（1歳以上15歳未満）手術なし手術・処置等2:なし	85	6.89	5.61	0.00%	6.24
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎　手術・処置等2:なし	64	4.19	5.55	0.00%	4.69
140010x299x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満）手術なし手術・処置等2:なし	64	16.05	11.83	0.00%	0.00

解説：
母体糖尿病、母体甲状腺機能異常、母体ＧＢＳキャリア、母体発熱、破水から24時間以上経過して出生、羊水混濁、母体血小板減少、母体不規則抗体陽性などについて、それぞれのクリニカルパスに従って網羅的に管理し、新生児の予想される異常を見逃さないように対応しています。予防接種の普及で感染症での入院は以前よりは減少傾向ですが、様々な気道感染症は乳幼児・小児の入院を要する代表的疾患です。必要に応じて輸液・抗菌薬・酸素投与・吸入等で治療します。気道感染とともにウイルス性胃腸炎いわゆる嘔吐下痢症も水分摂取が難しく脱水が認められたり、進行する可能性がある場合には入院での輸液治療が必要になります。ロタワクチンの定期接種可でほとんどみられなかったロタウイルス胃腸炎がやや大きめの年齢でみられています。低出生体重児は呼吸障害、低血糖、哺乳不良をおこしやすく、呼吸管理、輸液や注入栄養などの処置を必要に応じて行います。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等1:なし	85	7.09	9.77	0.00%	63.54
060035xx0100xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等1:なし手術・処置等2:なし	80	16.30	14.81	2.50%	73.00
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	80	3.54	4.54	1.25%	73.14
040040xx02x0xx	肺の悪性腫瘍肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等手術・処置等2:なし	54	15.04	9.82	5.56%	74.26
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）腹腔鏡下胆嚢摘出術等	53	4.57	5.99	1.89%	61.64

解説：
食道・胃・大腸を始めとした消化管領域、肝胆膵領域、肺や縦隔などの胸部領域、乳腺領域の悪性腫瘍（癌や肉腫）を積極的に手術しています。近年、癌の治療は手術で終わりではなく、その後5年間（～それ以上の期間）の経過観察（通院・治療）が推奨されており、基本的には手術を受けた病院で診療を続けていくことになります。地域の方々が、JCHO徳山中央病院で手術前検査、手術、術後の治療を一貫して行い、完結できるように尽力しています。
また治療内容も都市部と同等の治療ができるように他科との合同カンファレンスも定期的に行い、各領域の学会に参加し常に最新の知見を取り入れた医療を提供するようにしています。
胆石症、鼠径ヘルニアなどの良性疾患や、急性期疾患（急性虫垂炎など）の手術にも対応しています。消化管、呼吸器領域の悪性腫瘍に対して侵襲の少ない腹腔鏡下あるいは胸腔鏡下手術を積極的に行っています。大腸癌と肺癌に対しては鏡視下手術より精密な手術が可能と言われるロボット支援手術を行っています。術後の疼痛が少ないため患者さんの早期離床・早期退院に貢献できています。また、入院と同時に開始するがんリハビリテーションを導入し、早期退院に寄与しています。肺悪性腫瘍に対して令和5年より令和6年の平均在院日数が延長しているのは令和5年度は肺部分切除術などの縮小手術が多くて、令和6年度は肺葉切除（部分切除よりは大手術）のみで算出されているのが要因と思われます。同一の術式で算出すると、在院日数は延長していませんでした。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	166	19.58	25.29	81.93%	84.54
160760xx01xxxx	前腕の骨折骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等	71	3.03	5.95	2.82%	63.94
070343xx97x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎その他の手術あり手術・処置等2:なし	69	14.91	15.41	24.64%	73.75
160760xx02xxxx	前腕の骨折骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿等	52	2.00	3.06	0.00%	57.29
070343xx99x1xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎手術なし手術・処置等2:１あり	48	2.00	2.56	0.00%	69.58

解説：
大腿骨近位部や手関節周辺の骨折は、転倒等の軽微な外傷で発生する高齢者に多い骨折です。特に大腿骨近位部骨折では、全身状態の維持と歩行能の回復のためには早期の手術とリハビリが重要です。当院では主に手術と周術期管理を行っていますが、手術は受傷からなるべく早期に行い、リハビリまでしっかりと診療が継続できるよう、周辺医療機関と連携を行っています。
腰椎の変性による腰部脊柱管狭窄症が近年増加しています。下肢痛やしびれのため歩行能力が低下します。日常生活に障害を来す場合には、手術が必要になることもあります。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060xx99x40x	脳梗塞手術なし手術・処置等2:４あり副傷病:なし	68	17.04	16.89	38.24%	72.90
010040x199x0xx	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上）手術なし手術・処置等2:なし	54	18.50	22.21	62.96%	67.78
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等2:なし副傷病:なし	50	13.86	9.83	28.00%	75.64
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等2:なし副傷病:なし	37	15.03	7.99	29.73%	69.16
010070xx02x0xx	脳血管障害経皮的頸動脈ステント留置術手術・処置等2:なし	25	8.00	8.47	0.00%	74.32

解説：
当院は周南二次医療圏の中核病院であり、高度な脳神経外科手術やカテーテルによる血管内手術を24時間/365日緊急で対応できる体制を整えています。　近隣の医療機関からも、脳卒中や外傷にみまわれた救急の患者様を多数受け入れています。神経外傷および急性期（発症3日以内）脳卒中症例（脳梗塞や脳出血等）の割合が高くなっています。高齢者が全国平均に比べ多い傾向があり、平均在院日数が多い傾向にあります。近年では、脳梗塞の予防治療である「頚動脈ステント留置術/血栓内膜剥離術」の治療が増加傾向で良好な成績を残しています。　当院では脳神経外科医と脳神経内科医による24時間のオンコール体制を実施しており、脳神経センター全体への入院患者は例年1000例程度で年々増加する傾向にあります。　また入院早期から積極的なリハビリテーションを開始しており、後遺症の軽減に取り組んでいます。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患下肢静脈瘤手術等	63	3.97	2.66	0.00%	73.48
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤ステントグラフト内挿術手術・処置等2:なし	37	7.05	10.18	0.00%	79.30
050080xx0101xx	弁膜症（連合弁膜症を含む。）ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等手術・処置等1:なし手術・処置等2:１あり	27	21.37	20.84	11.11%	71.93
050161xx01x1xx	大動脈解離大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等手術・処置等2:１あり	18	28.72	29.35	38.89%	76.94
050170xx03000x	閉塞性動脈疾患動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等手術・処置等1:なし、１あり手術・処置等2:なし副傷病:なし	18	6.22	5.15	0.00%	74.22

解説：
心臓血管外科で扱う疾患は、心臓弁膜症、狭心症、大動脈瘤などです。いずれの疾患も薬物での治療が難しい患者さんが、心臓血管外科で手術を受けることになります。当院は、いずれの疾患にも対応可能な体制が整っており、緊急手術にも対応しています。令和5年度は心臓弁膜症および動脈瘤に対する治療が多く行われました。また冠動脈バイパス術も増加傾向です。当科は、手術成績の向上のみならず、患者さんが退院してからの生活も考えて治療法を決定しています。術後の早期回復に重点をおいており、入院期間が全国平均よりも短いのが特徴です。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
12002xxx99x40x	子宮頸・体部の悪性腫瘍手術なし手術・処置等2:４あり副傷病:なし	128	3.19	4.07	0.00%	61.99
120010xx99x30x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍手術なし手術・処置等2:３あり副傷病:なし	85	3.87	4.12	0.00%	58.02
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常子宮全摘術等	72	9.32	9.40	0.00%	34.47
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	63	6.59	5.88	0.00%	46.30
060030xx99x30x	小腸の悪性腫瘍、腹膜の悪性腫瘍手術なし手術・処置等2:３あり副傷病:なし	62	2.81	5.10	0.00%	66.13

解説：
産科と婦人科、ともに幅広い疾患に対応しています。婦人科悪性疾患の子宮頸癌、子宮体癌、卵巣癌に対しては手術だけでなく、抗がん剤や放射線治療を交えた集学的治療を施行しています。組織型だけではなく、組織の遺伝子変異の検査を導入することで、分子標的薬治療を併用することによって患者の予後改善をめざしています。子宮や卵巣の良性腫瘍の場合、できるだけ低侵襲な治療として腹腔鏡下や子宮鏡下手術、経膣的手術といった開腹しない手術を心がけています。2022年からは良性の子宮腫瘍に対しダヴィンチによるロボット支援下腹腔鏡下子宮全摘術を導入し、2025年からは初期の子宮体癌にも適応拡大し普及を目指しています。産科も地域周産期母子医療センターとして稼働しておりハイリスク妊娠や分娩など地域からの搬送を数多く受け入れています。また麻酔科と連携し希望妊婦には無痛分娩を導入し、高評価を得ています。緊急帝王切開時には麻酔科、手術室と連携し迅速に対応ができる体制をとっています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり重症度:片眼	265	3.05	2.49	0.76%	76.71
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患手術あり重症度:両眼	114	5.12	4.29	0.00%	74.90
020220xx97xxx0	緑内障その他の手術あり重症度:片眼	27	8.63	4.52	0.00%	75.52
020220xx01xxx0	緑内障緑内障手術　濾過手術重症度:片眼	23	11.83	8.69	0.00%	74.57
020240xx97xxx0	硝子体疾患手術あり重症度:片眼	12	7.25	4.83	0.00%	68.92

解説：
全体的に令和5年度よりも手術件数が増加しています。平均在院日数は大きな変化はなく、白内障手術は入院の場合、片眼2泊3日、両眼で4泊5日の入院を基本としています。緑内障の場合、濾過手術は、ある程度状態が落ち着くまで様子を見るため、比較的長めの入院となり、流出路再建術では、濾過手術よりも入院期間は短くなります。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	45	7.69	5.84	0.00%	57.00
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	42	7.79	7.35	0.00%	22.64
030428xxxxx0xx	突発性難聴　手術・処置等2:なし	37	14.19	8.21	2.70%	59.16
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸手術なし手術・処置等1:あり	34	2.00	2.02	0.00%	63.00
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎手術なし	31	5.23	5.63	0.00%	41.84

解説：
当院の位置する周南医療圏では当院以外耳鼻咽喉科常勤医のいる病院がないため手術を要する患者さんや神経疾患や感染症などの緊急治療を必要とする患者様を多く受け入れてます。手術は慢性副鼻腔炎等の鼻手術、慢性扁桃炎や睡眠時無呼吸に対する口蓋扁桃、アデノイド摘出術が多くなっています。扁桃炎、咽頭炎や喉頭炎等の炎症性疾患は診療所等での外来治療が困難な症例で、緊急入院となる事が多いですが、抗生剤の点滴治療に加え、切開排膿術等の外科的治療を要する事もあります。また突発性難聴や顔面神経麻痺、めまいなどの神経疾患も多くは緊急入院治療となりますが、これらの患者様は糖尿病や血管障害なでの基礎疾患がお持ちの方も多く、若干入院期間が長くなる事も有ります。

神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060xx99x40x	脳梗塞手術なし手術・処置等2:４あり副傷病:なし	50	16.86	16.89	46.00%	75.72
010060xx99x20x	脳梗塞手術なし手術・処置等2:２あり副傷病:なし	45	19.64	16.94	48.89%	77.98
010110xxxxx40x	免疫介在性・炎症性ニューロパチー　手術・処置等2:４あり副傷病:なし	28	13.82	15.45	17.86%	67.75
010230xx99x00x	てんかん手術なし手術・処置等2:なし副傷病:なし	25	10.64	6.89	16.00%	62.88
010080xx99x0x1	脳脊髄の感染を伴う炎症手術なし手術・処置等2:なし重症度:15歳以上	15	21.27	15.94	20.00%	59.87

解説：
当科は脳卒中（脳梗塞・脳出血）から、自己免疫性神経疾患（自己免疫性脳炎、多発性硬化症、末梢神経障害、筋炎など）、てんかん、認知症などの神経変性疾患、神経感染症まで幅広く診療していることが特徴です。神経疾患に対して生物学的製剤を積極的に使用しています。
脳神経外科とは緊密に連携を行っており、脳梗塞超急性期の血栓溶解療法や血管内治療、脳出血は協力して診療に当たっています。

内科系から外科系までシームレスに神経疾患の検索・治療が行われています。
パーキンソン病の治療の中でも脳深部刺激術は他施設と共同で治療に当たっています。
当院では手術前の評価を中心に行っています。
自己免疫の関与する末梢神経障害や筋疾患での組織生検は山口大脳神経内科と共同して検査に当たっています。
診断に際しては高次病院へのセカンドオピニオンも積極的に行っています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080010xxxx0xxx	膿皮症　手術・処置等1:なし	14	11.79	12.98	14.29%	64.43
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）皮膚悪性腫瘍切除術等手術・処置等2:なし	13	7.23	6.92	0.00%	79.15
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等手術・処置等1:なし	-	-	3.77	-	-
080190xxxxxxxx	脱毛症	-	-	3.29	-	-
080100xxxx0x0x	薬疹、中毒疹　手術・処置等1:なし副傷病:なし	-	-	10.13	-	-

解説：
基底細胞癌、ボーエン病、有棘細胞癌等の皮膚悪性腫瘍および粉瘤、脂肪腫、脂漏性角化症等の皮膚の良性新生物の摘出術に関し、手術当日の入院とし、病変部の範囲、術式により入院期間を判断し、早期退院を目指しています。膿皮症は、パスに従い、抗生剤投与期間を検討し、入院期間の短縮を考慮しています。免疫・アレルギー疾患である円形脱毛症や薬疹・中毒疹の重症例にはステロイドパルス療法を行い、早期に治療効果が得られています。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等2:なし	176	6.68	6.81	1.14%	77.28
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等1:なし手術・処置等2:なし	58	11.36	11.35	24.14%	70.33
110080xx03xxxx	前立腺の悪性腫瘍経皮的放射線治療用金属マーカー留置術	49	3.02	2.59	0.00%	73.86
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術　その他の動脈等手術・処置等2:なし副傷病:なし	47	8.21	7.38	2.13%	73.81
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術副傷病:なし	45	4.67	5.16	0.00%	63.80

解説：
当科では泌尿器疾患全般と腎臓内科の治療に携わっております。
泌尿器科疾患に関しては特に膀胱癌や前立腺癌の手術症例が多く、腎臓内科関連では保存期腎不全から末期腎不全（血液透析、腹膜透析、腎移植）まで腎不全全般の内科的、外科的治療を行っています。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1:あり手術・処置等2:なし	176	2.14	3.03	0.00%	74.26
040110xxxx00xx	間質性肺炎　手術・処置等1:なし手術・処置等2:なし	52	19.00	18.68	11.54%	76.65
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1:なし手術・処置等2:４あり副傷病:なし	46	7.74	8.16	0.00%	71.72
040110xxxx10xx	間質性肺炎　手術・処置等1:あり手術・処置等2:なし	37	8.62	10.66	0.00%	69.32
040100xxxxx00x	喘息　手術・処置等2:なし副傷病:なし	26	10.81	6.38	0.00%	62.69

解説：
当科は肺癌、間質性肺炎、喘息の入院が多く占めている状況です。
・肺癌の死亡者数は、人口動態統計がん死亡データによると2023年度は男性１位、女性2位であり、男性・女性ともに高い死亡数となっています。肺癌と喫煙の関係については、男性では90%以上が喫煙と関係していますが、女性では75%が非喫煙者であり、女性の場合は必ずしも喫煙と関係はありません。そのため、検診胸部Xpでのスクリーニングは重要です。当科では肺癌の診断から治療を担っております。肺癌検診異常のある方はCT検査での画像診断を行い、確定診断にはエコー付き気管支鏡（肺カメラ）を使用します。治療方針については、外科・放射線科・放射線治療科・当科と連携しながら決定します。
・間質性肺炎は、息切れや咳の症状で自覚され、徐々に呼吸不全が進行する病気です。原因は、自己免疫疾患、環境要因（カビ、加湿器、羽毛布団など）など多岐にわたります。検査は、CT画像検査、血液検査や気管支鏡などを行います。多くの情報を集め、難しい症例は当科医師全員で治療方針を決定します。
・当科の喘息入院は喘息発作で入院される方がほとんどです。日本の喘息の年間の死亡者数は1,000人程度と減少傾向でありますが、ゼロになっていない現状があります。これまで当院の周辺地域に呼吸専門医が少なかったことから喘息発作が多かったと思われますが、今後は喘息発作が起きにくくする生物学的製剤（注射薬）を使用しながら、当該地域の喘息発作入院を減少を目指します。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050070xx03x0xx	頻脈性不整脈経皮的カテーテル心筋焼灼術手術・処置等2:なし	198	3.93	4.47	0.51%	68.57
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等1:なし、１,２あり手術・処置等2:なし	188	4.60	4.18	0.00%	73.55
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等1:なし手術・処置等2:なし重症度:他の病院・診療所の病棟からの転院以外	123	16.15	17.33	10.57%	82.93
050210xx97000x	徐脈性不整脈手術あり手術・処置等1:なし、１,３あり手術・処置等2:なし副傷病:なし	122	9.49	9.59	5.74%	80.02
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等1:１あり手術・処置等2:なし	90	3.64	3.07	4.44%	72.61

解説：
当院は山口県中部から東部の中核病院として、循環器疾患に関しては緊急性の高い病状に対して24時間耐性で対応しています。
心房細動や上室性頻拍に対するカテーテルアブレーション、狭心症や急性心筋梗塞などの虚血性心疾患に対するカテーテル治療を積極的に行い、最新の手法や設備を積極的に取り入れ、積極的な薬物治療や低侵襲で精度の高い治療を短期入院で行っています。
心不全患者さんに対しては、薬物治療や補助療法を用いた急性期管理を行い、重症例では補助循環も併用した治療を行います。状態安定後は心臓リハビリテーションを行い、再入院予防に努めています。
徐脈性不整脈に対するペースメーカー植込を行い、病状に応じて植込型除細動器や心臓再同期療法も積極的に行っています。

救急医学科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等2:なし	40	20.55	20.78	40.00%	82.73
180010x0xxx2xx	敗血症（1歳以上）　手術・処置等2:２あり	27	21.96	30.90	44.44%	79.48
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）　手術・処置等2:なし副傷病:なし	23	5.65	3.58	17.39%	62.78
100380xxxxxxxx	体液量減少症	16	11.75	10.26	18.75%	75.44
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等2:なし	13	15.54	16.40	23.08%	85.85

解説：
救急科で対応する疾患は多岐にわたりますが、その中で重症感染症が多いです。また、救急患者の多くは脱水状態にあると言われています。水分バランスの異常は全身に異常をきたし、様々な症状を引き起こします。多すぎても少なすぎても時には命取りになります。山口県の状況ですが高齢化比率が高いため、救急対応の中では高齢者の割合が圧倒的に多く、その中でも全身状態の悪い方が入院となります。そのため、救急科で内科的疾患の入院の多くは高齢者です。

血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130010xx97x2xx	急性白血病手術あり手術・処置等2:２あり	41	40.61	35.63	2.44%	53.54
130030xx99xBxx	非ホジキンリンパ腫手術なし手術・処置等2:Ｂあり	34	15.47	12.23	2.94%	73.59
130030xx99x3xx	非ホジキンリンパ腫手術なし手術・処置等2:３あり	25	17.44	14.89	0.00%	69.12
130030xx99x5xx	非ホジキンリンパ腫手術なし手術・処置等2:５あり	23	23.65	19.30	0.00%	76.30
130030xx99x7xx	非ホジキンリンパ腫手術なし手術・処置等2:７あり	23	18.09	12.54	0.00%	73.09

解説：
【血液内科】
・悪性リンパ腫、急性白血病、骨髄異形成症候群、多発性骨髄腫などに対し、血液専門医による指導・管理の下、新薬も駆使しながら主に急性期治療としての化学療法を施行しています。また、血液悪性疾患だけでなく、貧血や血小板減少凝固異常疾患に至るまで幅広く血液疾患に対する診断・治療を行っています。
・患者さんの高齢化、合併症の増加に伴い、外来治療への移行が困難な症例が多い中、治療中の短期間退院や後方病院への転院を治療計画へ積極的に取り入れることで在院日数の短縮に努めています。
【糖尿病・内分泌内科】
・１型糖尿病、２型糖尿病に対する教育入院で合併症の評価（他科紹介を含む）、食事・生活指導、治療内容の開始・追加・変更などを他職種の医療スタッフに介入にて実施しています。
・インスリン治療の患者さんを対象に、必要時CGM（持続血糖測定）も利用。ケトアシドーシスなどの急性代謝失調、合併症の増悪、感染などの併発、妊娠糖尿病については、重症度により他科もしくは自科にて入院加療を行っています。
・バセドウ病については、甲状腺クリーゼなどの重度の甲状腺中毒症状時の急性期治療を入院管理の下に実施しています。・下垂体・副腎などの内分泌疾患については、主に負荷試験を短期入院にて実施しています。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等2:なし副傷病:なし	216	6.18	8.88	2.78%	75.76
060035xx03xxxx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	60	8.12	6.39	0.00%	69.28
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	57	8.67	7.45	0.00%	74.86
06007xxx9907xx	膵臓、脾臓の腫瘍手術なし手術・処置等1:なし手術・処置等2:７あり	51	4.41	5.53	0.00%	57.94
060050xx03xxxx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　選択的動脈化学塞栓術	40	4.95	10.22	2.50%	75.68

解説：
当院は山口県東部地域の中核病院として役割を担っており、専門性を持った多くの医師が在籍しています。そのため、救急処置や高度な医療技術が必要な疾患に関しては、地域の病院や診療所の先生方から数多くの症例をご紹介いただいております。胆管炎は突然の発熱や腹痛、嘔吐で発症し、緊急で受診されることが多い疾患です。当院は救急医療にも注力していることもあり、このような救急疾患を担当する機会も多いです。また、胆管炎は早期に重症化することもあり、速やかな内視鏡的治療が必要になります。胆管結石や胆管炎の内視鏡的治療は専門性が高く、近隣の病院や診療所より数多くの症例をご紹介いただいております。早期消化管癌の内視鏡的治療も高度な内視鏡的治療であり、周囲に治療可能な病院も限られていることもあり、多くの症例をご紹介いただいております。早期大腸癌に対する粘膜下層剥離術（ESD）は、ホームページにも掲載しておりますように症例は急増しております。当院では、早期癌のみでなく、進行癌に対しても外科と協力して化学療法をはじめとする治療も積極的に行っており、消化器内科では特に膵癌や肝癌に対する化学療法を多く行っており、肝癌に対するカテーテル治療も行っております。当院でのカテーテル治療は以前より基本的に左上肢からのアプローチで治療をおこなっており、術後より歩くことができ、術後の苦痛が少ないことが特徴です。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	86	14	13	15	11	24	1	第8版
大腸癌	70	33	63	50	62	30	2	第9版
乳癌	55	50	13	-	13	9	1	第8版
肺癌	46	22	63	102	168	75	1	第8版
肝癌	-	15	10	28	-	75	2	第6版

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

解説：
当院は、検診、診断、治療を一貫として行っており、がんの早期発見にも努めています。
また、内視鏡・体腔鏡下による低侵襲治療を積極的に行っており、化学療法、放射線治療、緩和的治療も努めています。
集計表にはありませんが、入院治療以外にも、外来化学療法、放射線療法も行っています。
集計表は、UICC病期分類(第8版）から導かれるステージ別病期分類を集計したものです。
※　大腸癌、肝癌の病期分類基準は、UICCと異なるため、癌取り扱い規約のステージとなります。
■　5大がん：胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がんの主要5部位です。
■　UICC病期分類：国際対がん連合の世界共通の分類です。
■　癌取り扱い規約：日本で編集されている規約で、臓器別に数年おきの改訂が行われています。
■　初発：患者さんがどの段階（ステージ別、0期を除く）で入院・治療されたかを示します。初回治療の段階で、化学療法、緩和的治療等で入院を繰り返す場合は、延べ患者数となっています。
■　再発：初回治療終了後に再発、再燃、増悪、新たな遠隔転移を来した場合で、初発同様に延べ患者数となっています。
■　不明：入院された段階で病期が不明、または確定前に退院された場合となります。
■　呼吸器内科開設に伴い、肺癌疑い患者の病期決定のための検査入院が増加したため、前年度より肺癌の病期不明が増えています。　

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	19	11.37	48.84
中等症	83	13.57	75.19
重症	12	18.00	84.92
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

解説：
肺炎はその原因微生物が何かによって治療薬が変わります。今年度は、マイコプラズマ肺炎、百日咳、レジオネラ肺炎など非定型肺炎と言われる肺炎が例年と比較して多かったようです。これらの微生物は一般的な抗菌薬が効かないため、疫学情報、特殊な検査をしながら診断を行います。
また、高齢者では誤嚥性肺炎が多数を占めます。誤嚥性肺炎は飲み込む力が低下していることから、リハビリ、食事形態の変更など抗菌薬以外の集学的治療が必要になります。当科ではリハビリと協力しながら、集学的に治療を行っています。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	268	23.69	77.31	52.99%
その他	21	28.52	74.43	61.91%

解説：
当院は1次脳卒中センター（PSC)コア施設に認定され、稼動してます。現在、脳神経外科医６名（専門医５名）と脳神経内科医3名（専門医1名）が在籍しており、脳卒中の急性期治療に24時間体制で積極的に取り組んでいます。例年300例前後の脳梗塞急性期の患者さんを受け入れており、超急性期の脳梗塞患者さんを対象にしたrt-PA（組織プラスミノーゲン・アクチベーター）を用いた急性期血栓溶解療法を例年20-30名に、また脳梗塞発症8時間以内に行う、カテーテルによる血栓回収術に関しても30-40名の患者さんに実施しています。今後も地域の中心的な脳卒中センターとしての役割を担います。　「1次脳卒中（PSC)コアの認定基準としては、下記の五項目を満たすことが求められます。すなわち①1次脳卒中センター（PSC)に認定されていること　②日本脳神経血管内治療学会の脳血管内治療専門医と3学会認定の脳血栓回収療法実施医が合計して常勤3名以上で有ること（当院は4名）　③血栓回収治療実績が年間12例以上あること　④自施設において24時間/年間365日血栓回収治療に対応可能で有ること　⑤脳卒中相談窓口を設置すること　となっています。　今後もコア施設として、高度な医療を迅速に提供出来る体制を整え、重大な後遺症を来す脳卒中に立ち向かい地域の方々の生命および健康維持に貢献して参ります。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

小児科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K9131	新生児仮死蘇生術　仮死第１度のもの	10	0.00	40.90	0.00%	0.00
K7151	腸重積症整復術　非観血的なもの	-	-	-	-	-
K9132	新生児仮死蘇生術　仮死第２度のもの	-	-	-	-	-
K2762	網膜光凝固術　その他特殊なもの（一連につき）	-	-	-	-	-
K653-3	内視鏡的食道及び胃内異物摘出術	-	-	-	-	-

解説：
分娩に立ち会う全てのスタッフ（小児科医、産婦人科医、助産師、看護師）は定期的に新生児蘇生講習会を受講しており、新生児仮死蘇生方法のレベル維持に努めています。　新生児仮死が予想されるハイリスク分娩には小児科医があらかじめ立ち会っています。予想外に新生児仮死になった場合も24時間交代性勤務の小児科医が病院内にいるのですぐに駆けつけます。当院では腸重積整復には腹部超音波下で生理食塩水による高圧浣腸を行っており、放射線透視下での整復での放射線被曝無しに行うようにしています。26週未満で出生した早産児に発症した網膜症で増殖性病変が認められた場合、抗VEGF療法に加え網膜光凝固療法を行っています。乳幼児でコイン・電池などの異物誤飲して胃内にとどまっている場合には麻酔または鎮静下で内視鏡的に鉗子やネットにより異物を取り出す処置を行います。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	101	0.38	4.71	0.99%	64.46
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	73	4.58	10.62	2.74%	72.21
K4763	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	54	0.02	6.06	0.00%	65.48
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	51	0.14	2.02	0.00%	66.12
K4762	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	45	0.04	3.42	0.00%	63.78

解説：
食道・胃・大腸を始めとした消化管領域を中心に、肝胆膵、肺や縦隔などの胸部領域、乳腺領域の悪性腫瘍を積極的に手術しています。近年、癌の治療は手術で終わりではなく、その後数年間の通院・治療が推奨されており、基本的には手術をした病院で診療を続けていくことになります。地域の方々が、JCHO徳山中央病院で手術前検査、手術、術後の治療を一貫して受け、完結できるように尽力しています。また治療内容も都市部と同等の治療ができるように各科との合同カンファレンスも定期的に行い常に最新の知見を取り入れた医療を提供するようにしています。
胆石・胆のう炎や鼠径ヘルニアなどの良性疾患や、消化管、肝臓、肺領域の悪性腫瘍に対して侵襲の少ない腹腔鏡下あるいは胸腔鏡下手術を行っています。術後の疼痛が少ないため患者さんの早期離床・早期退院に貢献できています。大腸癌と肺癌に対しては鏡視下手術より精密な手術が可能と言われるロボット支援手術を行っています。また、がんリハビリテーションを導入しています。術前術後のリハビリを行い、早期退院を目指しています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	123	0.72	14.07	66.67%	78.13
K1426	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓形成	102	1.57	14.02	33.33%	74.14
K0483	骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿	76	0.01	1.58	1.32%	54.45
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	74	1.09	17.31	82.43%	83.01
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	60	2.98	7.65	25.00%	58.75

解説：
股関節周囲や下肢の骨折に対しては全身状態の維持や早期の機能回復のため、可及的早期に手術を行います。
脊椎変性疾患では顕微鏡を使用し小さい皮切でも深部を詳細に観察することが可能になり低侵襲化に努めています。脊椎骨折や変形（側弯、後弯）を伴ういｓrew挿入を必要とする手術ではナビゲーションと脊髄モニタリングを併用し、確実で安全な手術を行うようにしています。これに伴い手術成績の向上と合併症の軽減を図っています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	42	0.43	11.88	28.57%	79.33
K178-4	経皮的脳血栓回収術	29	0.79	32.34	86.21%	78.97
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	28	0.93	6.75	3.57%	73.43
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの	23	4.04	32.48	17.39%	68.74
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所	17	0.47	39.82	35.29%	64.41

解説：
主要手術件数としては、慢性硬膜下血腫が最多でした。一般的に慢性硬膜下血腫は脳神経外科施設で最も多く治療されている疾患です。高齢のかたが罹患されることが多く、結果的に入院期間が長くなる傾向があります。　次に多い手術としては経皮的脳血栓回収術が29件となっており、近年増加の傾向があります。　当院では急性期の脳卒中患者さんを積極的に受け入れており、24時間365日緊急カテーテル手術が可能です。脳卒中学会の認定する「一次脳卒中センター（PSC)コア」に選定されています。　脳血管内治療専門医・指導医を有し、頚動脈ステント留置や脳動脈瘤コイル塞栓術が増加しています。　一方、高度な技術を要求される従来の開頭クリッピング術や頚動脈血栓内膜剥離術なども安全に行っており、専門医による綿密なディスカッションののち、患者様に最善の方法を選択し対応しています。脳腫瘍に対する治療も積極的に行っており、ニューロナビゲーションや術中モニタリングを駆使して安全な手術を提供しています。悪性脳腫瘍に関しても放射線治療医と連係を取り、ノバリスを用いた定位放射線治療例も増加の傾向がみられます。　

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K617-4	下肢静脈瘤血管内焼灼術	60	0.00	2.98	0.00%	73.32
K5612ﾛ	ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈	37	1.00	5.22	0.00%	79.32
K552-22	冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）　２吻合以上のもの	14	10.43	24.00	14.29%	72.29
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	13	0.92	3.62	0.00%	72.08
K6093	動脈血栓内膜摘出術（その他）	11	2.00	11.55	0.00%	75.91

解説：
冠動脈バイパス術はほとんどの症例で人工心肺を使用しない、いわゆるオフポンプCABGを行っています。低侵襲で体に対する負担が少ないのが特徴です。術後の回復が早く、多くの患者さんは3週間程度で自宅退院されます。さらに胸骨切開を行わない冠動脈バイパス術（MICS-CABG）も行っています。その他弁膜症に対しては胸骨温存の低侵襲手術（MICS）、動脈瘤に対してはステントグラフト内挿術を行っており、低侵襲手術を積極的に行っています。また本年度より経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVI）も開始しました。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8982	帝王切開術　選択帝王切開	92	9.96	7.13	0.00%	34.90
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの	86	1.05	4.42	0.00%	45.71
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	79	1.00	5.00	0.00%	48.46
K8981	帝王切開術　緊急帝王切開	57	5.35	7.28	0.00%	32.12
K867	子宮頸部（腟部）切除術	43	1.00	1.00	0.00%	44.23

解説：
腹腔鏡下手術は年々増加しており、現在では婦人科手術の最も多い手術になっています。良性の卵巣腫瘍はほぼ腹腔鏡下に施行し、子宮筋腫や腺筋症に対する子宮全摘術も可能な限り腹腔鏡下に施行しています。昨年より、通常の腹腔鏡下手術に加えダヴィンチによるロボット支援下腹腔鏡下子宮全摘術を導入し、普及を目指しています。また当院は地域周産期母子医療センターで数多くのハイリスク妊娠を取扱っています。そのため選択的帝王切開や緊急帝王切開率は高いものとなっています。帝王切開は下腹部横切開で施行し、術後の痛みが少なく術創が目立たないようにしています。子宮頸がんの初期病変である高度異形成や上皮内癌に対して行う円錐切除術も多く施行しています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	378	0.03	2.63	0.53%	76.15
K2683	緑内障手術　濾過手術	23	0.00	10.83	0.00%	74.57
K2682ｲ	緑内障手術　流出路再建術　眼内法	19	0.00	6.05	0.00%	75.89
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの	19	0.00	8.95	0.00%	64.00
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの	-	-	-	-	-

解説：
眼科では手術の当日に入院するため、術前日数は０となっています。患者数は白内障、緑内障、硝子体手術の順で、以前と同様です。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	83	0.00	7.10	0.00%	18.71
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	34	0.00	6.59	0.00%	57.29
K4571	耳下腺腫瘍摘出術（浅葉）	19	0.00	6.84	0.00%	60.11
K4611	甲状腺腫摘出術（片葉）	16	0.13	6.94	0.00%	55.75
K6261	リンパ節摘出術（長径３㎝未満）	11	0.00	1.09	9.09%	68.27

解説：
当科では入院の日数を出来るだけ少なくするため、基本は入院当日の手術を行っています。扁桃摘出術は成人ではほとんどが慢性扁桃炎に対する手術ですが、小児では睡眠時無呼吸の治療として多く行っています。次いで多いのが副鼻腔炎に対する手術ですが現在ではほとんどが内視鏡を用いて行っています。副鼻腔炎の原因ですが、以前は細菌の慢性的な炎症によるものが多かったですが、最近はアレルギーを原因とする副鼻腔炎が多くなってきています。その他耳鼻咽喉頭頸部領域の一般的な手術全般をおこなっています。腫瘍の手術としては甲状腺癌の手術が最も多くなっています。

放射線科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6154	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他）	11	0.09	4.27	0.00%	67.45
K6151	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　止血術	-	-	-	-	-
K522-2	食道ステント留置術	-	-	-	-	-
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-

解説：
外傷性出血や術後出血等に対して当該科主治医の依頼により止血、救命のための血管塞栓術を施行しています。また依頼により抗癌剤注入等のための中心静脈用ポート埋め込みも行っております。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除	14	0.14	6.36	0.00%	77.07
K0062	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径３センチメートル以上６センチメートル未満	-	-	-	-	-
K0061	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径３センチメートル未満	-	-	-	-	-
K0041	皮膚、皮下、粘膜下血管腫摘出術（露出部以外）　長径３センチメートル未満	-	-	-	-	-
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径６センチメートル以上１２センチメートル未満	-	-	-	-	-

解説：
基底細胞癌、ボーエン病、有棘細胞癌等の皮膚悪性腫瘍切除術においては手術当日入院とし、パスに従い、病変の大きさ、術式により入院期間を判断し、早期退院を目指しています。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	181	1.22	5.57	2.21%	77.71
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの	67	7.42	10.24	2.99%	71.33
K007-2	経皮的放射線治療用金属マーカー留置術	49	0.98	1.04	0.00%	73.86
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	46	1.20	2.91	2.17%	63.46
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	44	1.00	8.20	0.00%	68.64

解説：
膀胱癌の治療としては、表在性腫瘍では経尿道的手術を行い、当科で最も多い手術件数となっています。
末期腎不全の透析導入のための、内シャント造設術も2番目に手術件数が多く年間70名前後の血液透析導入を行っています。
上部尿路結石に対しては、レーザー破砕による内視鏡的手術を積極的に行っています。限局性の前立腺癌に対しては、手術と放射線治療を行っています。手術は、全例ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘出術を行っています。手術とほぼ同数の放射線治療（IMRT）を行っており、その際により前立腺に放射線を集中させる目的で金マーカーを留置しています。ロボット支援手術は膀胱癌に対する膀胱全摘除術、腎癌に対する腎部分切除術、腎盂形成術などに対しても数多く行っています。

呼吸器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6151	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（止血術）	12	1.50	5.50	0.00%	76.00
K654	内視鏡的消化管止血術	-	-	-	-	-
K596	体外ペースメーキング術	-	-	-	-	-
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの	-	-	-	-	-
K6154	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他）	-	-	-	-	-

解説：
当院入院の喀血の原因としては、肺非結核性抗酸菌症、肺癌が1、2位を占めます。喀血量が多いと、致死的な転帰に至る恐い疾患です。喀血に対する治療として、責任血管を詰める血管塞栓術を放射線科医師に依頼し、施行して頂いております。喀血の治療は塞栓術とともに全身管理が求められますので、入院での管理を行います。喀血の処置が終了すれば、今後の喀血を来さないためにも喀血の原因となっている疾患の治療を行います。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの	168	0.98	2.08	0.60%	69.92
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	121	1.26	3.79	0.83%	73.18
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	74	0.78	3.05	10.81%	75.88
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術　不安定狭心症に対するもの	50	0.02	13.10	8.00%	73.28
K5972	ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合	50	1.62	8.10	6.00%	80.54

解説：
難治性心房細動や上室性不整脈、心室性不整脈に対し、三次元マッピングを用いた高精度アブレーションや、最新のパルスフィールドアブレーションを実施しています。安定狭心症に対する冠動脈インターベンションを低侵襲・短期間入院で行い、かつ血管内超音波検査、血管内光干渉断層法を併用し安全・最適な治療を行っています。難治性の病変には、ロータブレーターや回転性粥腫切除術、レーザーアテレクトミーや血管内石灰化破砕術などを併用して適切な治療に努めています。急性心筋梗塞や不安定狭心症などの急性冠症候群に対しては、24時間体制で緊急治療を行い、迅速な血行再建による心筋保護と予後改善に取り組んでいます。
下肢閉塞性動脈硬化症に対して、血管内治療を行うとともにフットケアチームによる多職種介入を行い、症状改善や救肢に取り組んでいます。
徐脈性不整脈に対してペースメーカー植込や、病状に応じて植込型除細動器や心臓再同期療法も積極的に行っています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	176	0.46	6.63	5.68%	77.23
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	84	0.00	7.14	0.00%	69.25
K6871	内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの	75	0.52	5.60	4.00%	71.88
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術	55	0.13	7.49	0.00%	74.45
K654	内視鏡的消化管止血術	45	0.84	8.38	6.67%	76.16

解説：
消化器内科の手術手技は、内視鏡を用いた手術が主になります。内視鏡手術は検査とは異なり、高い専門性が必要になります。当院では、日本消化器内視鏡学会専門医6名在籍しており、近隣の病院や診療所より内視鏡手術が必要な多くの患者さんをご紹介いただいております。胆管炎や消化管出血などの緊急を要する疾患に対して対応するため、メディカルスタッフと協力して、休日・夜間の体制も整えております。また、消化器内科のみでは対応が難しい場合も外科や放射線科と協力できる体制にもなっております。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	20	0.15%
180010	敗血症	同一	55	0.41%
180010	敗血症	異なる	44	0.32%
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	62	0.46%
180040	手術・処置等の合併症	異なる	26	0.19%

解説：
DIC（播種性血管内凝固）はいろいろな病気で引き起こされ、これが生じるといろいろな臓器に障害をもたらしていきます。
重症病態を受け入れる当科において、合併することが多い病態です。
血液の固まりやすさ、固まりにくさが異常に同時に亢進し、それによる臓器障害、出血傾向を引き起こします。
敗血症は感染症がきっかけで全身状態を悪くするものだと考えていただければと思います。
新型コロナウイルス感染症でも分かるように、高齢者、基礎疾患を持つ患者さんにとっては命に関わってきます。
そのため、近隣の病院から悪くなりそうだと判断された症例は当科へ紹介となることが多いです。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
1911	1755	91.84%

解説：
　肺血栓塞栓症は肺静脈内に血栓が形成されて閉塞することで発生する重篤な合併症です。大地震時や飛行機内で発生するエコノミー症候群がよく知られていますが、脊椎手術、下肢手術、帝王切開術、開腹術などの術後に発生することも多い疾患です。当院では、弾性ストッキングやその他の医療機器を用い予防対策を実施しています。しかし、基礎疾患や症状などから使用できない患者さんもあるため、91.63％という結果になっています。引き続き適切な予防策の実施と、機器の使用ができない患者さんに対しての介入を行ってまいります。

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
2885	784	27.18%

解説：
血液培養２セット実施率について、システムの不具合により上記数値は誤り。正しくは、血液培養オーダー日数（分母）3332、血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）1382、血液培養２セット実施率41.5％　
　＊令和６年度は、世界的な血液培養ボトルの供給不足が発生したことで血液培養の実施が減少したことに留意されたい。

　ヒトの血液は通常無菌の状態で保たれています。しかし、何らかの原因で血液中に病原菌が侵入することがあり、全身に広がると重篤な感染症となります。適切な治療の為には、病原菌を特定し効果的な抗菌薬を選択する必要があります。この血液中の病原菌を特定するために実施される検査を血液培養検査といいます。血液培養検査は、2種類のボトルを1セットとして約20ｍｌの採血を行います。血液中に菌が存在していても少量のことが多いため、採血量を増やして病原菌検出の感度を上げたり、採血の際に皮膚常在菌の混入の有無の判別を行うために、違う部位から採血した2セットの血液培養提出を推奨しています。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
982	814	82.89%

解説：
　細菌感染を起こした際、使用されるのが抗菌薬と言われる薬剤です。昔は「抗生物質」と言われていましたので、そちらの方が聞きなじみがある方も多いと思います。広域スペクトラム抗菌薬とは、いろいろな細菌に効く薬で、感染症の原因となる細菌がわからない場合に使用されます。感染症治療のため抗菌薬は非常に重要ですが、使い方を間違えると薬の効きにくい細菌(耐性菌)を生み出してしまうことがあります。
　耐性菌を発生させないために、細菌培養検査を行い、原因となる細菌を判明させ、不要な抗菌薬の使用を抑えていくことが重要です。当院では感染制御チームを設置し広域スペクトラム抗菌薬が処方された患者様にどのような検査が行われ、適切な抗菌薬が使用されているかを確認するようにしています。より安全な医療の提供に繋がるのと同時に将来問題になると言われている耐性菌を減らしていけるよう、チームで取り組んでいます。

転倒・転落発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
156503	289	1.847‰

解説：
　転倒・転落発生率とは、特定の期間における延べ入院患者数に対して、転倒や転落が発生した件数を1000人あたりの割合で示したものです。入院患者さんは、環境の変化や疾患、治療、薬剤の影響や、入院による筋力・体力の低下など、さまざまな要因により転倒・転落のリスクが高まります。転倒・転落は骨折などの損傷につながりやすく、生活の質の低下や入院期間の延長などを招く可能性があります。そのため、全入院患者さんに対し転倒・転落リスク評価を行い、結果に応じた予防策を実施しています。また、患者さんにもスリッパを履かないなどの協力をしていただいています。全国平均の約3.0‰にくらべると低い結果ではありますが、引き続き安全な入院生活を送っていただけるよう取り組んでまいります。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
156503	60	0.383‰

解説：
　インシデント影響度分類レベル３ｂ以上の発生率は、転倒・転落により、骨折や手術・入院期間の延長など高度な処置や治療を要した、またはそれ以上の影響があったものを示したものです。転倒・転落リスク評価に応じた予防策を取っていますが、すべての転倒・転落を防ぐことはできません。万が一の時に少しでも影響を小さくできるよう、ベッドサイドに衝撃を吸収できるマット等も使用しています。また、万が一転倒した際には、取り組みに問題がなかったか、他に対策があるかなどを、多職種を交えて再検討する場合もあります。　全国平均の0.5～1‰より低い結果ではありますが、引き続き患者さんにあった予防策が取れるよう取り組んでまいります。

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード

全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
2900	2889	99.62%

解説：
　細菌感染を起こした際、使用されるのが抗菌薬と言われる薬剤です。昔は「抗生物質」と言われていましたので、そちらの方が聞きなじみがある方も多いと思います。
手術の際にはその傷口から細菌が侵入し感染症を起こす可能性があります。手術を安全に行うためには、術後の感染症を防ぐことがとても大切です。そのために、手術の直前にあらかじめ予防的に抗菌薬を使用します。抗菌薬は、「手術が始まってから感染が起こりやすい時間に、体の中で十分に薬が効いている状態にしておく」ことが重要です。特に、手術開始の1時間以内に投与を始めると効果が高いことが分かっています。当院では、手術を受ける患者様に安全で適切な医療を提供するため、このルールを守るよう徹底しています。その取り組みを示す指標が「手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率」です。この数字が高いほど、手術を受けられる方が感染症のリスクから守られていることを表しています。また不要な抗菌薬の投与にならぬよう、長期で使用するのではなく最新の情報に合わせた、適切な期間で終了することも心がけています。

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
153930	27	0.02%

解説：
褥瘡（じょくそう）とは、寝たきりなどによって体重で圧迫される部位の血流が悪くなったり滞ることでできる、皮膚の一部がただれたり、傷ができてしまうことです。寝たきり、栄養状態の悪化、皮膚が弱くなっている（高齢者、便や尿の汚染によるふやけ、むくみが強い、抗がん剤などの副作用で免疫力が低い）人が圧迫や摩擦やずれなどの刺激が加わると褥瘡になりやすいといえます。当院ではエアマットやウレタン製の体圧分散マットレスを適正に使用し、体位変換やスキンケアなどの褥瘡予防ケアに取り組んでいます。令和6年度の真皮層までの損傷以上の褥瘡は0.02％でした。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード

65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
8005	6247	78.04%

解説：
入院患者の栄養管理計画書は、病棟の担当管理栄養士が作成を行います。原則、入院当日か翌日作成しておりますが休日の入院の場合など作成が3日目以降となることがあります。

身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード

退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
156503	9202	5.88%

解説：
　身体拘束の実施率とは、入院患者さんの延べ人数に対して、身体拘束が行われた件数の割合を示す指標です。当院では、患者さんまたは他の患者さん等の生命または身体を保護するために緊急やむを得ない場合を除き、身体的拘束の実施を原則禁止としています。しかし、安全性からやむを得ず身体拘束を行っている場合は、多職種で日々解除に向けたカンファレンスを行う、また、身体的拘束最小化委員を中心として定期的な病棟ラウンドを行うなどで、身体拘束解除につながるよう取り組んでいます。2025年度からは身体的拘束に関して職員全体で知識を身につけるための研修も開始しています。今後も身体的拘束が最小化となるよう、さらには身体拘束を行わない医療・看護の提供を目指して、病院全体で取り組んでまいります。

更新履歴

2025年9月30日: 令和６年度　徳山中央病院病院指標を公表しました。

令和5年度　徳山中央病院　病院指標

Mon, 30 Sep 2024 02:55:45 +0000

令和５年度徳山中央病院病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	1152	264	352	575	765	1144	1677	3642	2533	600

解説：
令和５年度の退院患者さんの年齢別構成です。
1番多い年齢階級は70歳代の患者さんで、60歳以上の占める割合は66.5％と高齢の患者さんが多くなっています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）手術なし手術・処置等2:なし	225	7.41	6.07	0.00%	0.00
040090xxxxxxxx	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）	121	6.62	5.96	0.00%	1.22
140010x299x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満）手術なし手術・処置等2:なし	73	16.15	11.01	0.00%	0.00
150040xxxxx0xx	熱性けいれん　手術・処置等2:なし	69	4.91	3.56	0.00%	2.26
040100xxxxx00x	喘息　手術・処置等2:なし副傷病:なし	41	6.78	6.37	0.00%	3.46

解説：
母体糖尿病、母体甲状腺機能異常、母体ＧＢＳキャリア、母体発熱、破水から24時間以上経過して出生、羊水混濁、母体血小板減少、母体不規則抗体陽性などについて、それぞれのクリニカルパスに従って網羅的に管理し、新生児の予想される異常を見逃さないように対応しています。
予防接種の普及で感染症での入院は以前よりは減少傾向ですが、様々な気道感染症は乳幼児・小児の入院を要する代表的疾患です。必要に応じて輸液・抗菌薬・酸素投与・吸入等で治療します。
低出生体重児の出生後には、呼吸障害・低血糖・哺乳障害などを合併しやすく血糖や酸素モニターでの管理が必要です。モニターしながら必要に応じて治療を行います。在胎35週以下で出生した児は、RSウイルス感染の流行が診られている時期には、退院後にRSウイルス感染により重症化する危険があるため重症化予防のためモノクローナル抗体製剤を退院直前より投与しています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
痙攣重積発作や痙攣後の意識障害が見られる際は脳炎/脳症や髄膜炎を否定するために入院での厳重な経過観察が必要です。喘息は発作を予防するよう管理することが大事ですが、はじめての発作であったり、感染がひきがねでの久々の発作だった場合には管理が十分でないために入院が必要な発作を起こすことがあります。酸素投与、ステロイド投与、吸入、輸液、必要に応じて抗菌薬投与などで治療します。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等1:なし	95	8.08	9.88	2.11%	60.47
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	86	3.86	4.55	1.16%	71.72
040040xx97x00x	肺の悪性腫瘍その他の手術あり手術・処置等2:なし副傷病:なし	74	11.76	9.89	5.41%	74.11
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等1:なし副傷病:なし	61	17.18	15.12	9.84%	72.46
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	51	4.49	5.64	0.00%	61.49

解説：
食道・胃・大腸を始めとした消化管領域、肝胆膵領域、肺や縦隔などの胸部領域、乳腺領域の悪性腫瘍（癌や肉腫）を積極的に手術しています。近年、癌の治療は手術で終わりではなく、その後5年間（~それ以上の期間）の経過観察（通院・治療）が推奨されており、基本的には手術を受けた病院で診療を続けていくことになります。地域の方々が、JCHO徳山中央病院で手術前検査、手術、術後の治療を一貫して行い、完結できるように尽力しています。
また治療内容も都市部と同等の治療ができるように他科との合同カンファレンスも定期的に行い、各領域の学会に参加し常に最新の知見を取り入れた医療を提供するようにしています。
胆石症、鼠径ヘルニアなどの良性疾患や、急性期疾患（急性虫垂炎など）の手術にも対応しています。消化管、呼吸器領域の悪性腫瘍に対して侵襲の少ない腹腔鏡下あるいは胸腔鏡下手術を積極的に行っています。大腸癌と肺癌に対しては鏡視下手術より精密な手術が可能と言われるロボット支援手術を行っています。術後の疼痛が少ないため患者さんの早期離床・早期退院に貢献できています。また、入院と同時に開始するがんリハビリテーションを導入し、早期退院に寄与しています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折観血的整復固定術（インプラント周囲骨折に対するもの）　肩甲骨、上腕、大腿	170	20.78	25.50	80.59%	83.54
160760xx97xx0x	前腕の骨折手術あり副傷病:なし	87	2.92	4.76	5.75%	58.06
070343xx99x1xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎手術なし手術・処置等2:１あり	67	2.00	2.59	0.00%	69.27
070343xx97x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎その他の手術あり手術・処置等2:なし	50	15.02	15.66	10.00%	70.40
160740xx01xx0x	肘関節周辺の骨折・脱臼骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等副傷病:なし	50	3.70	5.67	6.00%	26.62

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等2:なし副傷病:なし	70	15.34	9.88	22.86%	79.20
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等2:なし副傷病:なし	37	16.89	8.38	40.54%	71.76
010060x3990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10以上）手術なし手術・処置等1:なし手術・処置等2:４あり副傷病:なし重症度:発症前Rankin Scale 0、1又は2	28	21.64	19.33	50.00%	75.32
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1:なし手術・処置等2:４あり副傷病:なし重症度:発症前Rankin Scale 0、1又は2	25	17.32	15.70	48.00%	74.80
010040x199x0xx	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上）手術なし手術・処置等2:なし	21	22.38	22.61	71.43%	74.76

解説：
当院は周南二次医療圏の中核病院であり、高度な脳神経外科手術やカテーテルによる血管内手術を24時間/365日緊急で対応できる体制を整えています。　近隣の医療機関からも、脳卒中や外傷にみまわれた救急の患者様を多数受け入れています。神経外傷および急性期（発症3日以内）脳卒中症例（脳梗塞や脳出血等）の割合が高くなっています。DPCコード010060x2990401脳梗塞（発症3日目以内、かつ、JCS10以上）の重症の患者数は令和5年28度名でした。また平均年齢が75.32歳と高齢化が伺えます、そのためか平均在院日数は21.64日で全国平均よりも多少延長の傾向がみられます。　当院では脳神経外科医と脳神経内科医による24時間のオンコール体制を実施しており、脳神経センター全体への入院患者は例年1000例程度で年々増加する傾向にあります。　また入院早期から積極的なリハビリテーションを開始しており、後遺症の軽減に取り組んでいます。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤ステントグラフト内挿術手術・処置等2:なし	38	11.13	10.42	5.26%	76.53
050080xx0101xx	弁膜症（連合弁膜症を含む。）ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等手術・処置等1:なし手術・処置等2:１あり	13	19.08	21.53	0.00%	72.23
050161xx97x1xx	大動脈解離その他の手術あり手術・処置等2:１あり	-	-	28.09	-	-
050163xx01x1xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等手術・処置等2:１あり	-	-	27.58	-	-
050163xx03x1xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤ステントグラフト内挿術手術・処置等2:１あり	-	-	14.70	-	-

解説：
心臓血管外科で扱う疾患は、心臓弁膜症、狭心症、大動脈瘤などです。いずれの疾患も薬物での治療が難しい患者さんが、心臓血管外科で手術を受けることになります。当院は、いずれの疾患にも対応可能な体制が整っており、緊急手術にも対応しています。令和4年度は心臓弁膜症および動脈瘤に対する治療が多く行われました。また冠動脈バイパス術も増加傾向です。当科は、手術成績の向上のみならず、患者さんが退院してからの生活も考えて治療法を決定しています。術後の早期回復に重点をおいており、入院期間が全国平均よりも短いのが特徴です。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
12002xxx99x40x	子宮頸・体部の悪性腫瘍手術なし手術・処置等2:４あり副傷病:なし	112	3.66	4.18	0.00%	58.47
120010xx99x50x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍手術なし手術・処置等2:５あり副傷病:なし	99	3.67	4.05	0.00%	61.86
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	92	6.53	5.93	0.00%	47.55
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常子宮全摘術等	86	9.00	9.34	0.00%	34.37
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	67	5.99	6.00	0.00%	43.04

解説：
産科と婦人科、ともに幅広い疾患に対応しています。婦人科悪性疾患の子宮頸癌、子宮体癌、卵巣癌に対しては手術だけでなく、抗がん剤や放射線治療を交えた集学的治療を施行しています。最近は組織型だけではなく、組織の遺伝子変異の検査を導入することで、分子標的薬治療を併用でき患者の予後改善をめざしています。子宮や卵巣の良性腫瘍の場合、できるだけ低侵襲な治療として腹腔鏡下や子宮鏡下手術、経膣的手術といった開腹しない手術を心がけています。昨年からはダヴィンチによるロボット支援下腹腔鏡下子宮全摘術を導入し、普及を目指しています。産科も地域周産期母子医療センターとして稼働しておりハイリスク妊娠や分娩など地域からの搬送を数多く受け入れています。また麻酔科と連携し希望妊婦には無痛分娩を導入し、高評価を得ています。緊急帝王切開時には麻酔科、手術室と連携し迅速に対応ができる体制をとっています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり重症度:片眼	226	3.10	2.54	1.77%	76.19
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患手術あり重症度:両眼	100	5.10	4.46	1.00%	77.62
020220xx01xxx0	緑内障緑内障手術　濾過手術重症度:片眼	25	11.96	8.70	0.00%	69.20
020240xx97xxx0	硝子体疾患手術あり重症度:片眼	11	7.64	4.88	9.09%	70.09
020220xx97xxx0	緑内障その他の手術あり重症度:片眼	-	-	4.82	-	-

解説：
白内障手術は入院の場合、片眼2泊3日、両眼で4泊5日の入院を基本としています。遠方からの患者さんは長め入院を希望されることもあり、平均すると、この数字となります。緑内障の場合、濾過手術は、ある程度状態が落ち着くまで様子を見るため、比較的長めの入院となり、流出路再建術では、濾過手術よりも入院期間は短くなります。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	60	7.70	6.02	0.00%	58.78
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	50	7.72	7.53	0.00%	21.70
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸手術なし手術・処置等1:あり	35	2.00	2.03	2.86%	54.60
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎手術なし	31	5.10	5.51	0.00%	45.65
030428xxxxxxxx	突発性難聴	31	14.48	8.55	0.00%	58.97

解説：
当院の位置する周南医療圏では当院以外耳鼻咽喉科常勤医のいる病院がないため手術を要する患者さんや神経疾患や感染症などの緊急治療を必要とする患者様を多く受け入れてます。手術は慢性副鼻腔炎等の鼻手術、慢性扁桃炎や睡眠時無呼吸に対する口蓋扁桃、アデノイド摘出術が多くなっています。扁桃炎、咽頭炎や喉頭炎等の炎症性疾患は診療所等での外来治療が困難な症例で、緊急入院となる事が多いですが、抗生剤の点滴治療に加え、切開排膿術等の外科的治療を要する事もあります。また突破性難聴や顔面神経麻痺、めまいなどの神経疾患も多くは緊急入院治療となりますが、これらの患者様は糖尿病や血管障害なでの基礎疾患がお持ちの方も多く、若干入院期間が長くなる事も有ります。

放射線科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1:なし手術・処置等2:なし	14	15.79	13.59	7.14%	78.07
040040xx99060x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1:なし手術・処置等2:６あり副傷病:なし	-	-	13.89	-	-
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1:なし手術・処置等2:４あり副傷病:なし	-	-	8.33	-	-
040110xxxxx0xx	間質性肺炎　手術・処置等2:なし	-	-	18.65	-	-
040040xx99080x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1:なし手術・処置等2:８あり副傷病:なし	-	-	8.65	-	-

解説：
肺癌の検査（主として気管支鏡検査やCTガイド下生検）、治療（化学療法・放射線治療・両者の併用）のための入院を行っていました。また合併症併発や病状進行の場合も、必要あれば入院にて治療対応を行っていました。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）

神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010230xx99x00x	てんかん手術なし手術・処置等2:なし副傷病:なし	46	10.89	7.20	15.22%	66.02
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1:なし手術・処置等2:４あり副傷病:なし重症度:発症前Rankin Scale 0、1又は2	38	15.76	15.70	34.21%	68.63
010110xxxxx4xx	免疫介在性・炎症性ニューロパチー　手術・処置等2:４あり	28	13.89	16.97	14.29%	65.68
010060x2990411	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1:なし手術・処置等2:４あり副傷病:１あり重症度:発症前Rankin Scale 0、1又は2	21	19.38	17.39	47.62%	79.29
010060x2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1:なし手術・処置等2:２あり副傷病:なし重症度:発症前Rankin Scale 0、1又は2	20	19.95	15.57	40.00%	78.05

解説：
当科は脳卒中（脳梗塞・脳出血）から、自己免疫性神経疾患（自己免疫性脳炎、多発性硬化症、末梢神経障害、筋炎など）、てんかん、認知症などの神経変性疾患、神経感染症まで幅広く診療していることが特徴です。神経疾患に対して生物学的製剤を積極的に使用しています。
脳神経外科とは緊密に連携を行っており、脳梗塞超急性期の血栓溶解療法や血管内治療、脳出血は協力して診療に当たっています。

内科系から外科系までシームレスに神経疾患の検索・治療が行われています。
パーキンソン病の治療の中でも脳深部刺激術は他施設と共同で治療に当たっています。
当院では手術前の評価を中心に行っています。
自己免疫の関与する末梢神経障害や筋疾患での組織生検は山口大脳神経内科と共同して検査に当たっています。
診断に際してはセカンドオピニオンも積極的に行っています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）皮膚悪性腫瘍切除術等手術・処置等2:なし	12	4.75	7.22	0.00%	78.75
080010xxxx0xxx	膿皮症　手術・処置等1:なし	11	11.64	12.88	27.27%	69.82
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等手術・処置等1:なし	-	-	3.93	-	-
070010xx970xxx	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）手術あり手術・処置等1:なし	-	-	4.28	-	-
120030xx9700xx	外陰の悪性腫瘍手術あり手術・処置等1:なし手術・処置等2:なし	-	-	11.47	-	-

解説：
基底細胞癌、ボーエン病、有棘細胞癌等の皮膚悪性腫瘍および粉瘤、脂肪腫、脂漏性角化症等の皮膚の良性新生物の摘出術に関し、手術当日の入院とし、病変部の範囲、術式により入院期間を判断し、早期退院を目指しています。膿皮症は、パスに従い、抗生剤投与期間を検討し、入院期間の短縮を考慮しています。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等2:なし	133	6.38	6.85	0.75%	75.19
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術　その他の動脈等手術・処置等2:なし副傷病:なし	83	8.96	7.57	3.61%	70.82
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術副傷病:なし	54	4.43	5.22	0.00%	60.98
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等1:なし手術・処置等2:なし	51	12.94	11.49	7.84%	72.12
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍前立腺悪性腫瘍手術等	49	10.08	11.19	0.00%	68.14

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等1:なし、１,２あり手術・処置等2:なし	190	5.37	4.26	4.21%	72.97
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈不整脈手術　副伝導路切断術等手術・処置等2:なし	167	3.92	4.57	0.00%	67.66
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等1:なし手術・処置等2:なし重症度:他の病院・診療所の病棟からの転院以外	131	18.38	17.38	18.32%	82.37
050210xx97000x	徐脈性不整脈手術あり手術・処置等1:なし、１,３あり手術・処置等2:なし副傷病:なし	105	10.43	9.77	6.67%	79.10
050030xx97000x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞その他の手術あり手術・処置等1:なし、１あり手術・処置等2:なし副傷病:なし	88	13.17	11.54	5.68%	71.30

解説：
1番目に多いのは虚血性心疾患（狭心症と心筋梗塞）ですが、動脈硬化による疾患ですので高齢化及び食事の欧米化などにより増加しています。2番目に多いのは頻脈性不整脈の患者さんですが、主には心房細動に対するカテーテルアブレーションが増加しています。高齢化や生活習慣によるものと考えられます。3番は心不全症例で高齢化とともに心不全患者は多くなっており、慢性心不全の急性増悪での入院例も多くなっている傾向があります。その他心不全、不整脈においてもハイレベルかつ専門的な診療を行っています。虚血性心疾患（狭心症と心筋梗塞）と徐脈性不整脈の増加は主に高齢化が原因と考えられます。

救急医学科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）　手術・処置等2:なし副傷病:なし	23	4.35	3.62	17.39%	56.30
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等2:なし	16	38.13	20.60	31.25%	83.13
100380xxxxxxxx	体液量減少症	16	13.75	10.60	31.25%	79.50
180010x0xxx2xx	敗血症（1歳以上）　手術・処置等2:２あり	11	28.27	31.28	27.27%	78.55
180010x0xxx3xx	敗血症（1歳以上）　手術・処置等2:３あり	-	-	37.35	-	-

血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130030xx99x5xx	非ホジキンリンパ腫手術なし手術・処置等2:５あり	74	19.58	19.61	0.00%	75.09
130030xx99x9xx	非ホジキンリンパ腫手術なし手術・処置等2:９あり	55	17.55	12.88	0.00%	73.89
130030xx99x6xx	非ホジキンリンパ腫手術なし手術・処置等2:６あり	35	20.57	13.10	0.00%	73.37
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等2:１あり	34	15.26	13.99	14.71%	71.29
130030xx97x50x	非ホジキンリンパ腫手術あり手術・処置等2:５あり副傷病:なし	25	21.20	29.83	4.00%	75.32

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等2:なし副傷病:なし	207	6.04	8.75	2.42%	76.33
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	51	8.14	7.61	0.00%	74.33
060050xx97x0xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）その他の手術あり手術・処置等2:なし	50	6.64	10.24	4.00%	73.92
060035xx04xxxx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	46	7.98	6.45	0.00%	68.39
060140xx97x0xx	胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの）その他の手術あり手術・処置等2:なし	43	9.09	10.92	6.98%	73.77

解説：
当院は山口県東部地域の中核病院として役割を担っており、専門性を持った多くの医師が在籍しています。そのため、救急処置や高度な医療技術が必要な疾患に関しては、地域の病院や診療所の先生方から数多くの症例をご紹介いただいております。胆管結石などによる胆管炎は、細菌感染症の中でも早期に重症化することがあり、速やかに内視鏡を用いた治療が必要になることが多い疾患です。当院には、胆膵領域の内視鏡治療を専門としている医師が複数人在籍しており、近隣の病院や診療所から多くの症例をご紹介いただいております。また、急に症状が起こり、救急外来を受診することが多い疾患で、救急医療に注力している当院の特徴ともいえます。食道・胃・大腸などの早期消化管癌に対する内視鏡的治療も年々増えており、ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）が普及し、比較的広い病変も内視鏡で切除可能な病変も増えております。特に大腸ESDはこれまでも症例を絞って当院で施行しておりましたが、この３年は年々症例数が急増しております。近年大腸癌の罹患者数も増加しており、今度もESDが必要な症例が増加するものと予測しております。肝臓癌患者に対してはラジオ波焼灼療法で対応できるような早期の症例が減少してきており、カテーテル治療や全身化学療法による治療が中心になってきております。当院でのカテーテル治療は以前より基本的に左上肢からのアプローチで治療をおこなっており、術後より歩くことができ、術後の苦痛が少ないことが特徴です。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	74	23	13	40	21	29	1	第8版
大腸癌	41	37	55	37	93	39	1	第8版
乳癌	56	72	15	-	19	-	1	第8版
肺癌	56	-	13	34	17	34	1	第8版
肝癌	24	-	11	10	10	77	1	第8版

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

解説：
当院は、検診、診断、治療を一貫として行っており、がんの早期発見にも努めています。
また、内視鏡・体腔鏡下による低侵襲治療を積極的に行っており、化学療法、放射線治療、緩和的治療も努めています。
集計表にはありませんが、入院治療以外にも、外来化学療法、放射線療法も行っています。
集計表は、UICC病期分類(第8版）から導かれるステージ別病期分類を集計したものです。
※　大腸癌、肝癌の病期分類基準は、UICCと異なるため、癌取り扱い規約のステージとなります。
■　5大がん：胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がんの主要5部位です。
■　UICC病期分類：国際対がん連合の世界共通の分類です。
■　癌取り扱い規約：日本で編集されている規約で、臓器別に数年おきの改訂が行われています。
■　初発：患者さんがどの段階（ステージ別、0期を除く）で入院・治療されたかを示します。初回治療の段階で、化学療法、緩和的治療等で入院を繰り返す場合は、延べ患者数となっています。
■　再発：初回治療終了後に再発、再燃、増悪、新たな遠隔転移を来した場合で、初発同様に延べ患者数となっています。
■　不明：入院された段階で病期が不明、または確定前に退院された場合となります。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	23	15.61	62.43
中等症	136	17.96	79.73
重症	28	19.68	84.36
超重症	17	16.00	67.88
不明	-	-	-

解説：
肺炎は新型コロナウイルス感染症でも分かったように恐ろしい病気です。抗菌薬や医療機器の進歩により、一見、治る疾患のように思われますが、そんなことはありません。未だにどんなに先端医療を施しても死に至る可能性があります。
重症化した場合、どこまで治療進めていくかが悩まれる病気です。
肺炎になることで身体機能が低下するため、肺炎が落ち着いたとしてもすぐに家に帰れないことはしばしばあります。
その際は地域の病院と連携し、転院治療を相談させていただいています。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	300	22.66	52.33	77.17%
その他	19	20.63	52.63	73.74%

解説：
当院は1次脳卒中センター（PSC)コア施設に認定され、稼動してます。現在、脳神経外科医６名（専門医５名）と脳神経内科医3名（専門医1名）が在籍しており、脳卒中の急性期治療に24時間体制で積極的に取り組んでいます。例年300例前後の脳梗塞急性期の患者さんを受け入れており、超急性期の脳梗塞患者さんを対象にしたrt-PA（組織プラスミノーゲン・アクチベーター）を用いた急性期血栓溶解療法を例年30名前後に、また脳梗塞発症8時間以内に行う、カテーテルによる血栓回収術に関しても30-40名の患者さんに実施しています。今後も地域の中心的な脳卒中センターとしての役割を担います。　「1次脳卒中（PSC)コアの認定基準としては、下記の五項目を満たすことが求められます。すなわち①1次脳卒中センター（PSC)に認定されていること　②日本脳神経血管内治療学会の脳血管内治療専門医と3学会認定の脳血栓回収療法実施医が合計して常勤3名以上で有ること（当院は4名）　③血栓回収治療実績が年間12例以上あること　④自施設において24時間/年間365日血栓回収治療に対応可能で有ること　⑤脳卒中相談窓口を設置すること　となっています。　今後もコア施設として、高度な医療を迅速に提供出来る体制を整え、重大な後遺症を来す脳卒中に立ち向かい地域の方々の生命および健康維持に貢献して参ります。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

小児科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K9131	新生児仮死蘇生術　仮死第１度のもの	10	0.00	51.50	0.00	0.00
K7151	腸重積症整復術　非観血的なもの	-	-	-	-	-
K9132	新生児仮死蘇生術　仮死第２度のもの	-	-	-	-	-
K653-3	内視鏡的食道及び胃内異物摘出術	-	-	-	-	-
K654	内視鏡的消化管止血術	-	-	-	-	-

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	91	0.98	4.88	2.20%	67.09
K4763	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	75	0.08	6.91	1.33%	60.13
K4762	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	51	0.22	3.27	0.00%	61.49
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	47	0.36	1.89	2.13%	64.04
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	46	3.65	11.54	2.17%	69.52

解説：
食道・胃・大腸を始めとした消化管領域を中心に、肝胆膵、肺や縦隔などの胸部領域、乳腺領域の悪性腫瘍を積極的に手術しています。近年、癌の治療は手術で終わりではなく、その後数年間の通院・治療が推奨されており、基本的には手術をした病院で診療を続けていくことになります。地域の方々が、JCHO徳山中央病院で手術前検査、手術、術後の治療を一貫して受け、完結できるように尽力しています。また治療内容も都市部と同等の治療ができるように各科との合同カンファレンスも定期的に行い常に最新の知見を取り入れた医療を提供するようにしています。
胆石・胆のう炎や鼠径ヘルニアなどの良性疾患や、消化管、肝臓、肺領域の悪性腫瘍に対して侵襲の少ない腹腔鏡下あるいは胸腔鏡下手術、ロボット手術を行っています。術後の疼痛が少ないため患者さんの早期離床・早期退院に貢献できています。大腸癌と肺癌に対しては鏡視下手術より精密な手術が可能と言われるロボット支援手術を行っています。また、がんリハビリテーションを導入しています。術前術後のリハビリを行い、早期退院を目指しています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	106	0.95	17.69	66.04%	79.91
K1426	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓形成	88	2.14	14.51	26.14%	71.93
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	70	1.77	16.50	85.71%	81.07
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	52	3.37	9.48	28.85%	57.65
K0731	関節内骨折観血的手術　肩、股、膝、肘	52	1.08	9.83	42.31%	67.27

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	68	0.57	17.49	26.47%	79.63
K178-4	経皮的脳血栓回収術	42	0.26	26.19	76.19%	78.76
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの	19	5.53	26.32	10.53%	72.37
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	18	1.33	10.06	11.11%	76.56
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所	16	3.19	34.94	43.75%	70.13

解説：
主要手術件数としては、慢性硬膜下血腫が68例と最多でした。一般的に慢性硬膜下血腫は脳神経外科施設で最も多く治療されている疾患です。高齢のかたが罹患されることが多く、結果的に入院期間が長くなる傾向があります。　次に多い手術としては経皮的脳血栓回収術が42件となっており、年々増加の傾向があります。　当院では急性期の脳卒中患者さんを積極的に受け入れており、24時間365日緊急カテーテル手術が可能です。　山口県内で現在3施設に認定を受けている「一次脳卒中センター（PSC)コア」に認定され、稼動しています。　複数の脳血管内治療専門医・指導医が着任しており、頚動脈ステント留置や脳動脈瘤コイル塞栓術が増加傾向です。　しかしながら従来の開頭クリッピング術や頚動脈血栓内膜剥離術なども安全に行っており、複数の脳神経外科医による綿密なディスカッションののち、最善の方法を選択し対応しています。脳腫瘍に対する治療も積極的に行っており、ニューロナビゲーションや術中モニタリングを駆使して安全な手術を提供しています。悪性脳腫瘍に関しても放射線治療医と連係を取り、ノバリスを用いた定位放射線治療例も増加の傾向がみられます。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5612ﾛ	ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈	34	2.00	6.21	0.00%	76.15
K5551	弁置換術　１弁のもの	11	6.09	36.82	27.27%	72.73
K555-31	胸腔鏡下弁置換術　１弁のもの	-	-	-	-	-
K552-22	冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）　２吻合以上のもの	-	-	-	-	-
K5612ｲ	ステントグラフト内挿術　１以外の場合　胸部大動脈	-	-	-	-	-

解説：
冠動脈バイパス術はほとんどの症例で人工心肺を使用しない、いわゆるオフポンプCABGを行っています。低侵襲で体に対する負担が少ないのが特徴です。術後の回復が早く、多くの患者さんは3週間程度で自宅退院されます。さらに胸骨切開を行わない冠動脈バイパス術（MICS-CABG）も行っています。その他弁膜症に対しては胸骨温存の低侵襲手術（MICS）、動脈瘤に対してはステントグラフト内挿術を行っており、低侵襲手術を積極的に行っています。

（患者数が10件未満の場合は、－（ハイフン）で表記することとなっています。）

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8982	帝王切開術　選択帝王切開	105	4.24	6.92	0.00%	33.93
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	98	1.03	5.03	0.00%	49.96
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの	89	0.92	4.13	0.00%	43.04
K8981	帝王切開術　緊急帝王切開	81	6.07	7.36	0.00%	32.23
K867	子宮頸部（腟部）切除術	53	1.00	1.13	0.00%	39.28

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	322	0.08	2.64	1.55%	76.62
K2683	緑内障手術　濾過手術	27	0.52	10.63	0.00%	69.89
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの	18	0.94	6.94	0.00%	73.72
K2682ｲ	緑内障手術　流出路再建術　眼内法	16	0.00	10.69	0.00%	74.44
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの	-	-	-	-	-

解説：
緑内障の流出路再建術は、徐々に数が増えています。その他の手術は、ほぼ横ばいです。眼科の場合、局所麻酔が多く、当日入院が多いため、術前日数はほとんどありません。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術　摘出	67	7.03	0.00%	25.10
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	44	6.75	0.00%	57.80
K340-4	内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩ型（副鼻腔単洞手術）	19	6.74	0.00%	66.32
K4631	甲状腺悪性腫瘍手術　切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）	13	6.77	0.00%	61.92
K6261	リンパ節摘出術　長径３センチメートル未満	13	2.08	0.00%	69.77

解説：
当科では入院の日数を出来るだけ少なくするため、基本は入院当日の手術を行っています。扁桃摘出術は成人ではほとんどが慢性扁桃炎に対する手術ですが、小児では睡眠時無呼吸の治療として多く行っています。次いで多いのが副鼻腔炎に対する手術ですが現在ではほとんどが内視鏡を用いて行っています。副鼻腔炎の原因ですが、以前は細菌の慢性的な炎症によるものが多かったですが、最近はアレルギーを原因とする副鼻腔炎が多くなってきています。その他耳鼻咽喉頭、頚部領域の一般的な手術全般をおこなっています。腫瘍の手術としては甲状腺癌の手術が最も多くなっています。

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除	16	0.13	3.75	0.00%	73.75
K0061	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径３センチメートル未満	-	-	-	-	-
K0062	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径３センチメートル以上６センチメートル未満	-	-	-	-	-
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径２センチメートル未満	-	-	-	-	-
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径２センチメートル以上４センチメートル未満	-	-	-	-	-

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	140	0.95	5.27	1.43%	75.66
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの	82	4.65	10.65	8.54%	70.63
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	55	0.95	2.60	0.00%	61.25
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	54	2.39	6.57	11.11%	73.54
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	49	1.00	8.08	0.00%	68.14

解説：
膀胱癌の治療としては、表在性腫瘍では経尿道的手術を行い、当科で最も多い手術件数となっています。
末期腎不全の透析導入のための、内シャント造設術も2番目に手術件数が多く年間70名前後の血液透析導入を行っています。
上部尿路結石に対しては、レーザー破砕による内視鏡的手術を積極的に行っています。前立腺癌の手術は、ほぼ全例ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘出術を行っています。最近では膀胱癌に対する膀胱全摘除術、腎癌に対する腎部分切除術、腎盂形成術などに対してもロボット支援手術を数多く行っています。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの	145	0.90	2.22	0.69%	68.10
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	112	1.38	2.78	6.25%	73.40
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	68	0.81	3.12	1.47%	73.16
K5461	経皮的冠動脈形成術　急性心筋梗塞に対するもの	66	0.02	15.94	10.61%	70.64
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術　不安定狭心症に対するもの	62	0.02	11.34	3.23%	71.48

解説：
最も多い経皮的カテーテル心筋焼灼術は心房細動に対するアブレーション治療がメインです。エンサイト等の最新鋭の機器を駆使しカテーテルアブレーション（経皮的カテーテル心筋焼灼術）による根治術を行っています。次に多いのは虚血性心疾患（狭心症と心筋梗塞）に対する経皮的冠動脈ステント留置術です。開胸することなく低侵襲で治療でき、今後も増加するものと考えられます。また血管内超音波法、光干渉断層法、血流予備量比等を駆使して最適な治療を心がけています。難治性の患者さんに対してもロータブレーター、エキシマーレーザーアテレクトミー等の最先端の医療器具を駆使して治療を行っています。閉塞性動脈硬化症に対する四肢の血管拡張術・血栓除去術に関しても最新の機器を駆使して適切な治療を行っています。また症候性徐脈性不整脈の患者様には積極的にペースメーカー植込み術を行い患者様の予後改善に努めています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	168	0.58	6.35	6.55%	76.44
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	71	0.15	6.76	0.00%	69.65
K6871	内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの	61	0.51	5.03	3.28%	74.44
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術	51	0.02	7.12	0.00%	74.33
K654	内視鏡的消化管止血術	51	0.69	9.49	15.69%	73.88

解説：
専門性の高い内視鏡的治療である、胆膵領域の内視鏡手術や胃や大腸の腫瘍に対するESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）の症例が上位を占めております。特に大腸ESDに関しては、治療を担当する医師の経験も増え、近隣の内視鏡検査を施行されている先生からの紹介も増え、この３年で症例数がかなり増加しております。胆膵領域の内視鏡治療に関してはかなり専門性が高く、これまで同様に多くの内視鏡専門医が在籍する当院へ、近隣の病院や診療所から多くの症例を紹介いただいております。胆管炎や消化管出血など、緊急で対応が必要な症例に関しても、コ・メディカルスタッフと協力して、休日・夜間にも対応できる体制を整えております。また、消化器内科のみでは対応が難しい場合も外科や放射線科と協力できる体制にもなっております。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	12	0.09%
180010	敗血症	同一	31	0.24%
180010	敗血症	異なる	38	0.30%
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	45	0.35%
180040	手術・処置等の合併症	異なる	17	0.13%

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
1996	1863	93.34%

解説：
肺血栓塞栓症は肺静脈内に血栓が形成されて閉塞することで発生する重篤な合併症です。当院では、リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の発症予防を目的とした対策の実施に努めています。令和5年度の予防対策実施率は93.34％でした。令和6年度は更なる予防対策の実施に努めて参ります。

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
3015	14	0.46%

解説：
血液培養２セット実施率について、システムの不具合により上記数値は誤り。正しくは、血液培養オーダー日数（分母）5540、血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）4385、血液培養２セット実施率79.2％
ヒトの血液は通常無菌の状態で保たれています。しかし、何らかの原因で血液中に病原菌が侵入することがあり、全身に広がると重篤な感染症となります。適切な治療の為には、病原菌を特定し効果的な抗菌薬を選択する必要があります。この血液中の病原菌を特定するために実施される検査を血液培養検査といいます。血液培養検査は、2種類のボトルを1セットとして約20ｍｌの採血を行います。血液中に菌が存在していても少量のことが多いため、採血量を増やして病原菌検出の感度を上げたり、採血の際に皮膚常在菌の混入の有無の判別を行うために、違う部位から採血した2セットの血液培養提出を推奨しています。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
1004	820	81.67%

解説：
細菌感染を起こした際、使用されるのが抗菌薬と言われる薬剤です。昔は「抗生物質」と言われていましたので、そちらの方が聞きなじみがある方も多いと思います。広域スペクトラム抗菌薬とは、いろいろな細菌に効く薬で、感染症の原因となる細菌がわからない場合に使用されます。感染症治療のため抗菌薬は非常に重要ですが、使い方を間違えると薬の効きにくい細菌(耐性菌)を生み出してしまうことがあります。
耐性菌を発生させないために、細菌培養検査を行い、原因となる細菌を判明させ、不要な抗菌薬の使用を抑えていくことが重要です。当院では感染制御チームを作成し広域スペクトラム抗菌薬が処方された患者様にどのような検査が行われ、適切な抗菌薬が使用されているかを確認するようにしています。より安全な医療の提供に繋がるのと同時に将来問題になると言われている耐性菌を減らしていけるよう、チームで取り組んでいます。

更新履歴

2024年9月30日: 令和５年度　徳山中央病院病院指標を公表しました。
2024年10月7日: 血液培養２セット実施率の解説を修正しました。

病院長挨拶

Mon, 31 Mar 2014 15:01:42 +0000

　令和3年4月より病院長を拝命しております沼文隆でございます。
平素より地域の皆様には、当院の運営に際し格別のご理解とご支援を賜り、心より御礼申し上げます。

　当院は昭和21年に社会保険病院として設立されて以来、現在のJCHO徳山中央病院に至るまで、周南医療圏の中核病院としての役割を担ってまいりました。本年、開設80周年という節目を迎えることができましたのも、地域の皆様のご支援の賜物と深く感謝申し上げます。

　現在、34診療科を有し、救命救急、災害医療、周産期・小児医療、へき地医療、がん診療など、地域に必要とされる医療機能を幅広く担っております。また、基幹型臨床研修病院として、次代の医療を担う人材の育成にも力を注いでおります。

　老朽化対策および耐震化を目的とした新棟建設につきましては、令和3年より工事を進めてまいりました。すでに外来棟の開設を含む第I期工事を終え、このたび第II期工事も完了いたしました。今後は、高度急性期・急性期医療のさらなる充実に向け、電子カルテの更新や入退院支援体制の強化など、医療DXを推進し、より質の高い医療の提供に努めてまいります。

　医療を取り巻く環境は依然として厳しい状況にありますが、当院の理念である「安全で適切な医療を提供し、社会に貢献すること」のもと、職員一同、地域に信頼される病院づくりに取り組んでまいります。工事期間中はご不便をおかけする場面もございますが、何卒ご理解とご支援を賜りますようお願い申し上げます。

令和8年4月

独立行政法人地域医療機能推進機構
徳山中央病院
院長　　沼　文隆

法令等違反行為に関する通報窓口について

Tue, 25 Apr 2023 04:22:16 +0000

法令等違反行為に関する通報窓口について

　当機構では、公益通報者保護法(平成16年法律第122号）に基づいて通報制度を定め、皆様からの法令等違反行為に関する通報に対応しています。

１．通報相談窓口

　通報又は相談を受け付ける窓口（通報相談窓口）を各施設に設置し、職員（通報相談員）を配置しています。　当院における通報相談窓口は、事務部総務企画課です。　なお、地区事務所総務経理課や本部の内部統制・監査部統制課においても、通報相談窓口として、皆様からの通報を受け付けることは可能です。

【当院の窓口】

独立行政法人地域医療機能推進機構徳山中央病院
事務部　総務企画課長
住所：〒745-8522
山口県周南市孝田町1番1号
TEL：0834-28-4411
※電話受付時間　9時～17時（土日祝日、年末年始除く）
メール：sodan@tokuyama.jcho.go.jp

【九州地区事務所の窓口】

独立行政法人地域医療機能推進機構九州地区事務所
統括部　総務経理課長
住所：〒866-0862
熊本県八代市松江城町2-26
TEL：0965-88-6210
メール：tsuhou@chikukyusyu.jcho.go.jp

【本部の窓口】

独立行政法人地域医療機能推進機構
内部統制・監査部　統制課長
住所：〒108-0074
東京都港区高輪3-22-12
TEL：03-3445-0806
※電話受付時間　10時～17時（土日祝日、年末年始除く）
メール：tsuhou@jcho.go.jp

　また、当機構の外部にも皆様からの通報又は相談を受け付ける窓口（外部窓口）を設置し、委嘱を受けた弁護士（指定弁護士）を配置しています。
　指定弁護士は、法令等違反行為である通報を受け付けた場合、本部の通報相談員に報告します。

【外部窓口（指定弁護士）】

熊谷・田中・津田法律事務所
弁護士　津田宏明
住所：〒107-0052
東京都港区赤坂3-21-20　赤坂ロングビーチビル２階
TEL：03-3584-5980
※電話受付時間　10時～17時（土日祝日、年末年始除く）
メール：hiroaki.tsuda@kttjapan.com

２．通報の対象となる事実

　通報の対象となるのは、地域医療機能推進機構又は地域医療機能推進機構の事業に従事している、役員、職員、代理人その他の者についての法令等違反行為の事実となります。
　「法令等違反行為」には、法令の違反行為以外にも、地域医療機能推進機構における規程等の違反行為も含みます。
　「その他の者」とは、派遣労働者並びに請負契約及び継続的な契約の相手方事業者における役員、労働者をいいます。
　なお、地域医療機能推進機構の事業と無関係な私生活上の法令等違反行為は含みません。

３．通報の方法

　通報は、指定された書面（別紙）の提出（電子メール、郵送等による提出を含む）、または電話により行うことができます。
　なお、通報に当たっては、通報対象事実が確実にあると信ずるに足りる根拠を示して行うよう努めてください。電話で通報する場合も書面（別紙）の事項に基づき内容をお伝えいただくとともに、通報対象事実が確実にあると信じるに足りる根拠を示して行うよう努めてください。通報内容を裏付ける資料や明確な根拠がないと、調査ができない場合があります。
　通報に当たっては、以下の事項を記載等してください。

通報を行う者の所属、氏名及び連絡先（匿名を希望する場合は、その旨を記載してください。）
事案発生年月日
事案発生場所
通報対象者の所属及び氏名
事案の概要
事案を知った経緯
事案について該当する法令等違反とその理由
内容を裏付ける資料の有無

◆通報票

４．秘密保持の徹底及び通報者の保護

　通報又は相談に関与した職員等は、当該関与によって知ることのできた秘密を漏らしてはならないことになっており、調査を行う上でも通報者が特定されないよう十分に配慮するなどの対応が行われます。
　また、通報等をしたことを理由として、通報者に不利益な取り扱いをしたり、通報者を探索したりすることは禁止され、規程に違反して当該行為を行った職員は、懲戒処分等に該当する可能性があります。

５．通報者への通知

　通報内容について、必要な調査を行った場合は、結果等を通報相談窓口から通報者に対して通知することとしています。
　ただし、外部窓口（指定弁護士）において法令等違反行為である通報を受け付け、必要な調査を行った場合の結果等については、外部窓口（指定弁護士）から通報者に対して通知することとしています。

６．その他

　通報者が、外部窓口（指定弁護士）において、本部の通報相談員に対する報告について匿名の取扱いを希望した場合、外部窓口（指定弁護士）は本部に通報者の氏名を報告しません。　また、すでに調査結果を通知した通報等と同一内容での通報等については、受け付けできません。
　通報対象事実について調査の継続が困難になった場合には、調査について中断又は中止することがあります。

徳山中央病院病院紹介 - 徳山中央病院

情報公開・個人情報保護（窓口・各ファイル簿）

診療実績・臨床指標

DPCデータによる病院指標

臨床研究について【緩和ケア内科】

臨床研究について【耳鼻咽喉科】

臨床研究について【皮膚科】

臨床研究について【感染防止対策室】

令和6年度 徳山中央病院 病院指標

令和６年度 徳山中央病院 病院情報の公表

病院指標

医療の質指標

令和5年度 徳山中央病院 病院指標

令和５年度 徳山中央病院 病院情報の公表

病院指標

医療の質指標

病院長挨拶

法令等違反行為に関する通報窓口について

法令等違反行為に関する通報窓口について

１．通報相談窓口

２．通報の対象となる事実

３．通報の方法

４．秘密保持の徹底及び通報者の保護

５．通報者への通知

６．その他

令和6年度　徳山中央病院　病院指標

令和６年度徳山中央病院病院情報の公表

令和5年度　徳山中央病院　病院指標

令和５年度徳山中央病院病院情報の公表