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麻酔科

担当医師

主任部長 松本 聡 平成8年卒 日本麻酔科学会指導医/専門医、日本救急医学会救急科専門医、日本集中治療医学会専門医、日本感染症学会専門医、日本蘇生学会指導医

日本麻酔科学会、日本救急医学会、日本集中治療医学会、日本感染症学会、日本蘇生学会
副主任部長 坂本 誠史 平成21年卒 日本麻酔科学会 専門医、日本区域麻酔学会 認定医、日本心臓血管麻酔学会、日本周術期経食道心エコー 認定医

日本産科麻酔学会、日本小児麻酔学会
部長 梅原 麻里子 平成21年卒 日本麻酔科学会 専門医

日本ペインクリニック学会、日本区域麻酔学会、日本心臓血管麻酔学会、日本産科麻酔学会
医員 山下 唯可 平成18年卒 日本麻酔科学会 認定医

日本ペインクリニック学会
医員 村上 駿一 平成26年卒 日本麻酔科学会 認定医

日本集中治療医学会、日本心臓血管麻酔学会、日本小児麻酔学会、日本蘇生学会、山口医学会
医員 北川 文月 平成27年卒 日本麻酔科学会 認定医

日本臨床麻酔科学会
医員 西田 志津香 平成28年卒 日本麻酔科学会
医員 中家 純麗 平成30年卒

特色

 2018年度より石田和慶(平成元年山口大学卒,山口大学医学部麻酔科蘇生科同門)が部長を担当しています。
 德山中央病院には11の手術室(ハイブリッド手術室1、内視鏡手術室1)があり、2019年度は年間5,448の手術症例を行いました。そのうち麻酔科管理症例は3,889例となっています。症例の内訳は下記のとおりですが、山口県東部の基幹病院であるため全科の手術症例を比較的偏りなく行っています。

2018年度の手術症例
開頭107頭頚部・咽喉頭511
開胸78胸壁・腹壁・会陰269
心臓・大血管183脊椎206
開胸+開腹19四肢917
開腹1,392その他38
帝王切開177合計3,897

2019年度の手術症例
開頭99頭頚部・咽喉頭534
開胸98胸壁・腹壁・会陰317
心臓・大血管157脊椎212
開胸+開腹15四肢871
開腹1,393その他42
帝王切開151合計3,889

 その中でも四肢の骨折の手術は年間800-900例で、脊椎手術も200例以上と多くなっています。また、心臓大血管手術も150例をこえています。四肢の手術や硬膜外麻酔が行えない腹部手術には積極的に末梢神経ブロックや経静脈患者管理鎮痛を併用して麻酔管理を行い、患者さんには可能な限り痛みが強くない状況で病棟あるいはICUに帰室してもらっています。全体の手術症例のうち緊急手術は15%と急患が比較的多いのも特徴です。手術症例は多いですが、外科医、麻酔科医、看護師の努力と連携により大変効率よく短時間で手術を終えることができる環境が整っています。
 2019年度から歯科医師に医科麻酔の研修を行ってもらっています(中家先生、九州歯科大出身)。11の手術室に対して麻酔を担当する医師は最大8名のため、山口大学医学部麻酔科蘇生科から毎日麻酔科医を派遣していただいています。8名のうち3名は家庭のある女性医師ですが、彼女らの勤務可能な時間に合わせて柔軟に麻酔症例を選んで担当してもらっています。
 初期研修医の麻酔科の研修は1年目は必須で1か月間、2年目は1か月からそれ以上の間研修を行います。初日から指導を徹底して行い、第一線で活躍してもらっています。2020年度中は23名の研修医が麻酔科研修に来る予定になっています。将来、末梢神経ブロックを必要とする整形外科などを目指す研修医には、2年目には末梢神経ブロックの指導も行っています。
 2018年9月より、ICUでの患者の入退室の管理も麻酔科が行っています。マンパワーは不足しており忙しい毎日ですが、皆楽しく生き生きと仕事をしています。
 忙しい病院ですが、もし興味がある学生さん、研修医の先生、麻酔科集中治療領域の先生がおられましたら、お声をおかけください。



学会発表
どこまで神経機能をモニタリングするか[パネルディスカッション]
松本 美志也,石田和慶, 歌田浩二, 山下敦生,金子秀一,山下理.日本麻酔科学会第65回学術集会 2018年5月 横浜

心タンポナーデを伴った急性大動脈解離症例において心膜切開による循環動態の変化が脳局所酸素飽和度に与える影響
村上駿一,石田和慶,守田季郎,北川文月,山本興貴,松本美志也.日本麻酔科学会第65回学術集会 2018年5月 横浜

虚血性脊髄障害におけるNMDA受容体シグナル伝達の役割
福井健彦, 山下理, 山下敦生, 歌田浩二, 石田和慶, 松本美志也.第22回日本神経麻酔集中治療学会 2018年6月 高崎

大動脈弁置換術患者の塞栓飛散防止対策と術後高次脳機能障害
石田和慶,村上駿一,山下理,山下敦生,松本美志也.第24回日本脳神経モニタリング学会総会 2018年7月 東京

両側巨大肺嚢胞を合併した気胸症例の麻酔経験
石田和慶, 森岡智之, 梅原麻里子, 奥朋子, 歌田浩二, 松本美志也.日本麻酔科学会中国・四国支部第55回大会 2018年9月 松山

透析患者を含む大動脈弁狭窄症に対する大動脈弁置換術症例の術後高次脳機能障害の危険因子の検討
石田和慶, 村上駿一, 森岡智之, 山下理, 山下敦生, 松本美志也.日本心臓血管麻酔学会第23回学術大会 2018年9月 東京

成人心臓血管手術と近赤外線脳酸素モニターガイドライン作成とその後[シンポジウム]
石田和慶.第23回日本心臓血管麻酔学会学術大会総会 2018年9月 東京

神経麻酔アップデート 経頭蓋ドップラーと神経麻酔集中治療[シンポジウム]
石田和慶, 森岡智之, 山下理, 歌田浩二, 山下敦生, 松本美志也.日本臨床麻酔学会第38回大会 2018年11月 北九州

Can serum concentrations of asymmetric dimethylarginine and L-arginine predict onset of postoperative cognitive dysfunction following aortic surgery?
Ishida K., Morioka T., Yamashita S., Umehara M., Yamashita A., Matsumoto. M. The 6th Congress of Asian Society for Neuroanesthesia and Critical Care  2019年3月 奈良

大血管手術における術後高次脳機能障害の危険因子の検討とエイコサペンタエン酸,アラキドン 酸の関与[ポスターデイスカッション]
石田和慶, 森岡智之, 山下理, 梅原麻里子, 山下敦生, 松本美志也. 日本麻酔科学会第66回学術集会 2019年5月 神戸

急性心筋梗塞後の低心機能症例における大腿切断術に対し末梢神経ブロック主体に麻酔管理した1例.
坂本誠史,正木英世,平野博史,頴原徹,正木英二. 日本麻酔科学会東海・北陸支部第17回学術集会 2019年9月 名古屋

低比重ブビバカイン液を作成し脊髄くも膜下麻酔で手術を行った低肺機能患者の大腿骨骨折手術の3症例.
石田和慶,北川文月,森岡智之,梅原麻里子,坂本誠史,山下唯可. 日本麻酔科学会中国・四国支部第56回大会 2019年9月 松江

胸部大動脈ステントグラフト内挿術(胸部大動脈)時の脊髄保護に予防的にスパイナルドレナージを施行する Pro-Con Pro:合併症に留意してスパイナルドレナージを施行する.
石田和慶,北川文月,森岡智之,梅原麻里子,坂本誠史,山下敦生,山下理,松本美志也. 日本心臓血管麻酔学会第24回学術大会 2019年9月 京都

TAVIと術後脳障害 TAVIと術後高次脳機能障害を検討する上での課題と問題点
山下敦生,山下理,石田和慶,松本美志也. 日本心臓血管麻酔学会第24回学術大会 2019年9月 京都

The impact of waiting time for surgical treatment of ruptured cerebral aneurysms on changes in intraoperative body temperature and patients’ outcome.
Ishida K., Kawanami S., Morioka T., Umehara M., Kitagawa F., Sakamoto S., Yamashita S., Yamashita A., Matsumoto M. Society for neuroscience in anesthesiology and critical care 47th Annual Meeting.2019年10月 フェニックス USA

大血管手術における術後高次脳機能障害の危険因子と液性因子の関与
石田和慶,森岡智之.第22回日本栓子検出と治療学会 2019年10月 盛岡

硬膜外併用全身麻酔下に膵頭十二指腸切除術を施行し術後に心静止となった1例
森岡智之,石田和慶,北川文月,梅原麻里子,坂本誠史,山下唯可,吉武翔太朗.日本臨床麻酔学会第39回大会 2019年11月 軽井沢

大動脈弁置換術後の上行大動脈の解離により蘇生状態を含め5回の手術を行ったが,集学的治療とリハビリにより回復した超高齢患者
石田和慶,森岡智之,北川文月,梅原麻里子,坂本誠史,山下唯可.日本蘇生学会第38回学術集会 2019年11月 長崎

大腿骨骨折患者に対する術前血性D-dimmer 値を基にした下肢静脈血栓症合併の予測とそのリスク因子の検討
森岡智之,石田和慶,北川文月,梅原麻里子,坂本誠史,山下唯可.日本麻酔科学会第67回学術集会 2020年7月 Web開催

論文
症例報告

Alkaptonuric Ochronosis and the Failure of Regional Cerebral Tissue Oxygen
Saturation Monitoring by Two Different Near-infrared Spectroscopy Devices.
Namekawa M., Ishida K., Kimura M., Fujii C., Yamashita S. J Cardiothorac Vasc Anesth, 2018,32:2286-2288

A Case of Successful Treatment of Cerebral Embolism Using Endovascular Thrombectomy Immediately After 
Transcatheter Aortic Valve Implantation.
Murakami S., Ishida K., Ishihara H., Okamura T., Oda T., Suzuki R., Yamashita A.,Yamashita S., Kurazumi H., Suzuki M., Matsumoto, M. J Cardiothorac Vasc Anesth, 2020,34:1275-1280

総説
周術期の脳血流自己調節能および脳血管CO2反応性の評価と術後脳障害・脳機能障害
石田和慶, 山下 理, 山下敦生, 歌田浩二, 松本美志也. 臨床麻酔, 2018,42:711-720

術後高次脳機能障害に関する臨床研究の成果と今後の展望.
石田和慶, 山下 理, 森岡智之, 川並俊介, 山下敦生, 松本美志也. 日臨麻会誌.2018, 38:379-392

術後高次脳機能障害 ―注意機能の障害と頭部画像所見からみたトピックス―
石田和慶, 松本美志也. 医学のあゆみ, 2018,267:470-472

Guidelines for the use of cerebral oximetry by near-infrared spectroscopy in cardiovascular anesthesia: a report by the cerebrospinal Division of the Academic Committee of the Japanese Society of Cardiovascular Anesthesiologists (JSCVA).
Yoshitani K., Kawaguchi M., Ishida K., Maekawa K., Miyawaki H., Tanaka S., Uchino H., Kakinohana M., Koide Y., Yokota M., Okamoto H., Nomura M., J Anesth., 2019,33:167-196.

【神経保護の最前線】大血管手術時の脊髄保護
石田和慶,山下理,山下敦生,松本美志也.臨床麻酔.2019,43:1599-1610.

神経麻酔アップデート 経頭蓋ドプラ,経頭蓋カラードプラ法と神経麻酔集中治療
石田和慶,森岡智之,梅原麻里子,山下理,山下敦生,松本美志也.日臨麻会誌.2020,40:162-171.

【術前・術後ケアのための「基礎疾患・既往症の知識」まとめシート】せん妄ハイリスク患者
石田和慶.ナーシング.2020,40:52-55.

【手術後の認知機能低下―そこに立ち向かう】手術後の認知機能低下
石田和慶,松本美志也.医学のあゆみ.2020.278:631-636.

【脳を守る:術後せん妄・認知機能障害の予防と対策】術後せん妄・認知機能障害の評価と危険因子・危険症例の予測
石田和慶,松本美志也.麻酔.2020,69:484-495.


著書
運動の障害(翻訳).石田和慶-リトルICU'ブック第二版,メディカルサイエンスインターナショナル,東京(2018,533-543)

急性脳卒中(翻訳).石田和慶-リトルICU'ブック第二版,メディカルサイエンスインターナショナル,東京(2018,545-554)

その他
山口県柳井市diary.村上駿一.LiSA.2020,27:607.

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